广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2008年
2期
294-296
,共3页
王思荣%苏伟%黄昭%陈裕胜%林材元
王思榮%囌偉%黃昭%陳裕勝%林材元
왕사영%소위%황소%진유성%림재원
连续性血液净化%脓毒血症%凝血功能%炎症因子
連續性血液淨化%膿毒血癥%凝血功能%炎癥因子
련속성혈액정화%농독혈증%응혈공능%염증인자
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症脓毒症患者凝血功能的影响并分析凝血紊乱与病情程度及预后的关系.方法 39例重症脓毒症患者随机分为常规治疗组,低分子肝素抗凝CRRT治疗组及无肝素抗凝CRRT治疗组,所有患者均于治疗前、治疗3～7 d分别抽血检测血浆C反应蛋白(CRP)水平、血小板计数及凝血功能,同时观察比较三组患者SOFA评分及ICU病死率的差异.结果 CRRT治疗组患者随治疗时间延长血浆CRP明显下降,且部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶原时间(PT)均较治疗前及常规治疗组延长,纤维蛋白原下降(P＜0.05),其中低分子肝素抗凝组各指标差异有显著性(P＜0.01);CRRT治疗组患者较常规治疗组机械通气及血管活性药物维持时间明显缩短,SOFA评分及病死率均有显著下降,但低分子肝素抗凝组与无肝素组之间差异无显著性.结论 CRRT治疗应用于重症脓毒症患者能有效地缓解炎症反应,改善患者凝血紊乱状态,采用低分子肝素抗凝可能是更好的选择.
目的 探討連續性腎髒替代治療(CRRT)對重癥膿毒癥患者凝血功能的影響併分析凝血紊亂與病情程度及預後的關繫.方法 39例重癥膿毒癥患者隨機分為常規治療組,低分子肝素抗凝CRRT治療組及無肝素抗凝CRRT治療組,所有患者均于治療前、治療3～7 d分彆抽血檢測血漿C反應蛋白(CRP)水平、血小闆計數及凝血功能,同時觀察比較三組患者SOFA評分及ICU病死率的差異.結果 CRRT治療組患者隨治療時間延長血漿CRP明顯下降,且部分凝血酶原時間(APTT),凝血酶原時間(PT)均較治療前及常規治療組延長,纖維蛋白原下降(P＜0.05),其中低分子肝素抗凝組各指標差異有顯著性(P＜0.01);CRRT治療組患者較常規治療組機械通氣及血管活性藥物維持時間明顯縮短,SOFA評分及病死率均有顯著下降,但低分子肝素抗凝組與無肝素組之間差異無顯著性.結論 CRRT治療應用于重癥膿毒癥患者能有效地緩解炎癥反應,改善患者凝血紊亂狀態,採用低分子肝素抗凝可能是更好的選擇.
목적 탐토련속성신장체대치료(CRRT)대중증농독증환자응혈공능적영향병분석응혈문란여병정정도급예후적관계.방법 39례중증농독증환자수궤분위상규치료조,저분자간소항응CRRT치료조급무간소항응CRRT치료조,소유환자균우치료전、치료3～7 d분별추혈검측혈장C반응단백(CRP)수평、혈소판계수급응혈공능,동시관찰비교삼조환자SOFA평분급ICU병사솔적차이.결과 CRRT치료조환자수치료시간연장혈장CRP명현하강,차부분응혈매원시간(APTT),응혈매원시간(PT)균교치료전급상규치료조연장,섬유단백원하강(P＜0.05),기중저분자간소항응조각지표차이유현저성(P＜0.01);CRRT치료조환자교상규치료조궤계통기급혈관활성약물유지시간명현축단,SOFA평분급병사솔균유현저하강,단저분자간소항응조여무간소조지간차이무현저성.결론 CRRT치료응용우중증농독증환자능유효지완해염증반응,개선환자응혈문란상태,채용저분자간소항응가능시경호적선택.
