CAJ | 학술논문

本研究旨在观察含照射与纯化疗的两种不同的移植预处理方案对急、慢性髓系白血病患者采用造血干细胞移植(HOCT)的治疗效果和不良反应.计算机检索Cochrane、MEDLLINE、CNKI、CBM在1990-2007年期间发表的关于急、慢性髓系白血病HSCT中不同预处理方案的研究文献;从干细胞植入、移植后的并发症、长期生存率等方面进行对比分析;采用Review Manager软件进行Meta分析.结果显示:检索2 149篇英文文献和46篇中文文献,最终纳入9个临床对照试验共3 039例患者.分析结果表明,TBI/CY 和BU/CY两种预处理方案在植入失败率和移植相关死亡率无明显区别,但BU/CY组移植后的并发症如并发肝静脉闭塞症、出血性膀胱炎明显增加,而TBI/CY组病人移植后的急性移植物抗宿主病、间质性肺炎及白内障等明显增加;不同的疾病在两种预处理方案结局不同,对AML病人TBI/CY组移植后的复发危险明显低于BU/CY组,移植后的长期无病生存也明显优于BU/CY组,但对CML病人则TBI/CY组移植后的复发危险明显高于BU/CY组,而两种预处理方案的长期无病生存无明显区别.结论:目前有限文献表明两种不同移植预处理方案各有优缺点,对AML病人TBI/CY组优于BU/CY组,而对CML病人两组无明显区别.本结果对临床医生合理选择预处理方案具有参考意义.
본연구지재관찰함조사여순화료적량충불동적이식예처리방안대급、만성수계백혈병환자채용조혈간세포이식(HOCT)적치료효과화불량반응.계산궤검색Cochrane、MEDLLINE、CNKI、CBM재1990-2007년기간발표적관우급、만성수계백혈병HSCT중불동예처리방안적연구문헌;종간세포식입、이식후적병발증、장기생존솔등방면진행대비분석;채용Review Manager연건진행Meta분석.결과현시:검색2 149편영문문헌화46편중문문헌,최종납입9개림상대조시험공3 039례환자.분석결과표명,TBI/CY 화BU/CY량충예처리방안재식입실패솔화이식상관사망솔무명현구별,단BU/CY조이식후적병발증여병발간정맥폐새증、출혈성방광염명현증가,이TBI/CY조병인이식후적급성이식물항숙주병、간질성폐염급백내장등명현증가;불동적질병재량충예처리방안결국불동,대AML병인TBI/CY조이식후적복발위험명현저우BU/CY조,이식후적장기무병생존야명현우우BU/CY조,단대CML병인칙TBI/CY조이식후적복발위험명현고우BU/CY조,이량충예처리방안적장기무병생존무명현구별.결론:목전유한문헌표명량충불동이식예처리방안각유우결점,대AML병인TBI/CY조우우BU/CY조,이대CML병인량조무명현구별.본결과대림상의생합리선택예처리방안구유삼고의의.