CAJ | 학술논문

目的通过不同剂量依托咪酯在经鼻慢诱导盲探气管内插管术中的应用,探讨其适宜剂量,评价其优越性.方法选择80例口腔颌面部择期手术且均需慢诱导行经鼻盲探气管内插管术的患者,随机分为4组.E1组(依托咪酯0.1 mg/kg),E2组(依托咪酯0.2 mg/kg),E3组(依托咪酯0.3 mg/kg),P组(异丙酚2 mg/kg);每组20例.监测ECG、SpO2、HR、BP、MAP; 监测潮气量VT、呼吸频率(RR).分别在给予咪哒唑仑后2 min(T1)、应用依托咪酯或异丙酚后2 min(T2)记录患者的HR、MAP、VT、RR, 同时,记录各组患者发生呼吸暂停的例数(N1)、在气管插管过程中发生皱眉反应、躯体躁动或吞咽反应的例数(N2)、一次插管成功例数(N3)以及给予依托咪酯后VT开始发生变化的时间(t1)、VT发生变化后达到最大的时间(t2)及VT达到最大后的维持时间(t3).结果 4组在T1时点HR、MAP、VT、RR 的比较差异无统计学意义(P>0.05);在T2时点,E1组HR、MAP明显高于T1时点及其他各组,P组HR、MAP、VT、RR明显低于T1时点及其他各组(P<0.05),E1、E2、E3各组VT均高于T1时点(P<0.01),且E2组高于E1、E3组(P<0.05).P组N1明显高于依托咪酯组(P<0.05);E1组N2明显高于其他各组(P<0.05).E2组N3及一次插管成功率明显高于其他各组(P<0.05).结论在慢诱导行经鼻盲探气管内插管术时采用依托咪酯的临床效果优于异丙酚,其推荐剂量为0.2 mg/kg.
목적 통과불동제량의탁미지재경비만유도맹탐기관내삽관술중적응용,탐토기괄의제량,평개기우월성.방법 선택80례구강합면부택기수술차균수만유도행경비맹탐기관내삽관술적환자,수궤분위4조.E1조(의탁미지0.1 mg/kg),E2조(의탁미지0.2 mg/kg),E3조(의탁미지0.3 mg/kg),P조(이병분2 mg/kg);매조20례.감측ECG、SpO2、HR、BP、MAP; 감측조기량VT、호흡빈솔(RR).분별재급여미달서륜후2 min(T1)、응용의탁미지혹이병분후2 min(T2)기록환자적HR、MAP、VT、RR, 동시,기록각조환자발생호흡잠정적례수(N1)、재기관삽관과정중발생추미반응、구체조동혹탄인반응적례수(N2)、일차삽관성공례수(N3)이급급여의탁미지후VT개시발생변화적시간(t1)、VT발생변화후체도최대적시간(t2)급VT체도최대후적유지시간(t3).결과 4조재T1시점HR、MAP、VT、RR 적비교차이무통계학의의(P>0.05);재T2시점,E1조HR、MAP명현고우T1시점급기타각조,P조HR、MAP、VT、RR명현저우T1시점급기타각조(P<0.05),E1、E2、E3각조VT균고우T1시점(P<0.01),차E2조고우E1、E3조(P<0.05).P조N1명현고우의탁미지조(P<0.05);E1조N2명현고우기타각조(P<0.05).E2조N3급일차삽관성공솔명현고우기타각조(P<0.05).결론 재만유도행경비맹탐기관내삽관술시채용의탁미지적림상효과우우이병분,기추천제량위0.2 mg/kg.