器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2011年
1期
39-41
,共3页
任文锋%苏大保%孙建明%何永志%陈思纯
任文鋒%囌大保%孫建明%何永誌%陳思純
임문봉%소대보%손건명%하영지%진사순
西罗莫司%肾移植%爬行肌酐%钙调磷酸酶抑制剂%环孢素%他克莫司
西囉莫司%腎移植%爬行肌酐%鈣調燐痠酶抑製劑%環孢素%他剋莫司
서라막사%신이식%파행기항%개조린산매억제제%배포소%타극막사
目的 探讨采用西罗莫司替代钙调磷酸酶抑制剂(CNI)方案治疗肾移植后"爬行肌酊"患者的临床疗效.方法 具有"爬行肌酐"表现的28例患者中,术后采用以环孢素(CsA)为主的三联免疫抑制方案20例,采用以他克莫司(FKS06)为主的三联免疫抑制方案8例.患者确诊后即停用CSA或FK506.24 h后给予西罗莫司,初始剂量6 mg.维持剂量为2 mg/d,以后根据两罗莫司的血药浓度来调整剂量,使其血药谷浓度维持在5～9μg/L,药物替代前后麦考酚吗乙酯(MMF)及肾上腺皮质激素(激素)的用量不变.随访6个月,定期观察移植物肾功能,记录排斥反应的发生情况,并监测血常规,血糖、血脂、肝功能等指标.结果 移植物肾功能日月显改善16例,患者的血清肌酐(Scr)由替代前(205±20)μmol/L降为替代后的(153±18)μmol/L,内生肌酐清除率(Ccr)南(51±3)ml/min升高为(56±3)ml/min(均为P<0.05);移植物肾功能维持稳定8例.移植物肾功能继续恶化2例,治疗中,1例发生急性排斥反应,移植肾失功并恢复血液透析,1例西罗莫司替代后出现明显骨髓抑制而放弃替代治疗,恢复替代前的免疫抑制方案.结论 西罗莫司替代CNI治疗肾移植后"爬行肌酐"患者是一种比较安全并有效的方法,可明显改善移植物肾功能,但会使患者血脂升高.
目的 探討採用西囉莫司替代鈣調燐痠酶抑製劑(CNI)方案治療腎移植後"爬行肌酊"患者的臨床療效.方法 具有"爬行肌酐"錶現的28例患者中,術後採用以環孢素(CsA)為主的三聯免疫抑製方案20例,採用以他剋莫司(FKS06)為主的三聯免疫抑製方案8例.患者確診後即停用CSA或FK506.24 h後給予西囉莫司,初始劑量6 mg.維持劑量為2 mg/d,以後根據兩囉莫司的血藥濃度來調整劑量,使其血藥穀濃度維持在5～9μg/L,藥物替代前後麥攷酚嗎乙酯(MMF)及腎上腺皮質激素(激素)的用量不變.隨訪6箇月,定期觀察移植物腎功能,記錄排斥反應的髮生情況,併鑑測血常規,血糖、血脂、肝功能等指標.結果 移植物腎功能日月顯改善16例,患者的血清肌酐(Scr)由替代前(205±20)μmol/L降為替代後的(153±18)μmol/L,內生肌酐清除率(Ccr)南(51±3)ml/min升高為(56±3)ml/min(均為P<0.05);移植物腎功能維持穩定8例.移植物腎功能繼續噁化2例,治療中,1例髮生急性排斥反應,移植腎失功併恢複血液透析,1例西囉莫司替代後齣現明顯骨髓抑製而放棄替代治療,恢複替代前的免疫抑製方案.結論 西囉莫司替代CNI治療腎移植後"爬行肌酐"患者是一種比較安全併有效的方法,可明顯改善移植物腎功能,但會使患者血脂升高.
목적 탐토채용서라막사체대개조린산매억제제(CNI)방안치료신이식후"파행기정"환자적림상료효.방법 구유"파행기항"표현적28례환자중,술후채용이배포소(CsA)위주적삼련면역억제방안20례,채용이타극막사(FKS06)위주적삼련면역억제방안8례.환자학진후즉정용CSA혹FK506.24 h후급여서라막사,초시제량6 mg.유지제량위2 mg/d,이후근거량라막사적혈약농도래조정제량,사기혈약곡농도유지재5～9μg/L,약물체대전후맥고분마을지(MMF)급신상선피질격소(격소)적용량불변.수방6개월,정기관찰이식물신공능,기록배척반응적발생정황,병감측혈상규,혈당、혈지、간공능등지표.결과 이식물신공능일월현개선16례,환자적혈청기항(Scr)유체대전(205±20)μmol/L강위체대후적(153±18)μmol/L,내생기항청제솔(Ccr)남(51±3)ml/min승고위(56±3)ml/min(균위P<0.05);이식물신공능유지은정8례.이식물신공능계속악화2례,치료중,1례발생급성배척반응,이식신실공병회복혈액투석,1례서라막사체대후출현명현골수억제이방기체대치료,회복체대전적면역억제방안.결론 서라막사체대CNI치료신이식후"파행기항"환자시일충비교안전병유효적방법,가명현개선이식물신공능,단회사환자혈지승고.
