临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2011年
17期
1500-1502,1505
,共4页
喻昌利%夏冰%王任利%付爱双%王红阳
喻昌利%夏冰%王任利%付愛雙%王紅暘
유창리%하빙%왕임리%부애쌍%왕홍양
肺炎%社区获得性感染%革兰氏阳性菌%革兰氏阴性菌
肺炎%社區穫得性感染%革蘭氏暘性菌%革蘭氏陰性菌
폐염%사구획득성감염%혁란씨양성균%혁란씨음성균
目的 了解唐山地区成人社区获得性肺炎住院患者细菌感染状况及影响因素,为唐山地区成人社区获得性肺炎住院患者的经验性治疗提供相关参考.方法 对2008年1月至2010年12月在河北联合大学附属医院呼吸内科住院的476例成人社区获得性肺炎患者行痰和（或）咽拭子培养,部分患者行血培养和胸腔积液培养.结果痰和（或）咽拭子、血、胸水培养细菌阳性患者140例(29.4％),其中革兰阳性细菌感染患者为44例(9.2％),革兰阴性细菌感染患者96例(20.2％)；共检出细菌150株,其中革兰阳性菌及阴性菌分别为44株(29.3％)、106株(70.7％),最常见菌株依次为肺炎克雷伯杆菌35株(23.3％)、肺炎链球菌31株(20.7％)、铜绿假单胞菌23株(15.3％).不同性别和不同季节各种病原体检出率差异均无统计学意义;不同年龄组革兰阳性菌检出率差异无统计学意义,但革兰阴性菌随着年龄的增长检出率呈增加趋势,＞70岁组肺炎克雷伯杆菌和其他细菌（如大肠埃希杆菌等）检出率明显高于≤30岁组(P＜0.05),而不同年龄组铜绿假单胞菌检出率则差异无统计学意义(P＞0.05).结论成人社区获得性肺炎住院患者常见细菌感染为革兰阴性菌,在经验性治疗中尤其是对高龄患者应以抗革兰阴性菌治疗为主.
目的 瞭解唐山地區成人社區穫得性肺炎住院患者細菌感染狀況及影響因素,為唐山地區成人社區穫得性肺炎住院患者的經驗性治療提供相關參攷.方法 對2008年1月至2010年12月在河北聯閤大學附屬醫院呼吸內科住院的476例成人社區穫得性肺炎患者行痰和（或）嚥拭子培養,部分患者行血培養和胸腔積液培養.結果痰和（或）嚥拭子、血、胸水培養細菌暘性患者140例(29.4％),其中革蘭暘性細菌感染患者為44例(9.2％),革蘭陰性細菌感染患者96例(20.2％)；共檢齣細菌150株,其中革蘭暘性菌及陰性菌分彆為44株(29.3％)、106株(70.7％),最常見菌株依次為肺炎剋雷伯桿菌35株(23.3％)、肺炎鏈毬菌31株(20.7％)、銅綠假單胞菌23株(15.3％).不同性彆和不同季節各種病原體檢齣率差異均無統計學意義;不同年齡組革蘭暘性菌檢齣率差異無統計學意義,但革蘭陰性菌隨著年齡的增長檢齣率呈增加趨勢,＞70歲組肺炎剋雷伯桿菌和其他細菌（如大腸埃希桿菌等）檢齣率明顯高于≤30歲組(P＜0.05),而不同年齡組銅綠假單胞菌檢齣率則差異無統計學意義(P＞0.05).結論成人社區穫得性肺炎住院患者常見細菌感染為革蘭陰性菌,在經驗性治療中尤其是對高齡患者應以抗革蘭陰性菌治療為主.
목적 료해당산지구성인사구획득성폐염주원환자세균감염상황급영향인소,위당산지구성인사구획득성폐염주원환자적경험성치료제공상관삼고.방법 대2008년1월지2010년12월재하북연합대학부속의원호흡내과주원적476례성인사구획득성폐염환자행담화（혹）인식자배양,부분환자행혈배양화흉강적액배양.결과담화（혹）인식자、혈、흉수배양세균양성환자140례(29.4％),기중혁란양성세균감염환자위44례(9.2％),혁란음성세균감염환자96례(20.2％)；공검출세균150주,기중혁란양성균급음성균분별위44주(29.3％)、106주(70.7％),최상견균주의차위폐염극뢰백간균35주(23.3％)、폐염련구균31주(20.7％)、동록가단포균23주(15.3％).불동성별화불동계절각충병원체검출솔차이균무통계학의의;불동년령조혁란양성균검출솔차이무통계학의의,단혁란음성균수착년령적증장검출솔정증가추세,＞70세조폐염극뢰백간균화기타세균（여대장애희간균등）검출솔명현고우≤30세조(P＜0.05),이불동년령조동록가단포균검출솔칙차이무통계학의의(P＞0.05).결론성인사구획득성폐염주원환자상견세균감염위혁란음성균,재경험성치료중우기시대고령환자응이항혁란음성균치료위주.
