CAJ | 학술논문

目的应用三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔进行对比研究,探讨经产妇盆底解剖结构的改变.方法选取2009年3月至2011年1月收治的未生育女性(对照组)、选择性剖宫产组、经阴道顺产组各50例.使用三维容积探头对受检者经会阴部进行探查,分别在静息状态和深吸气后屏气时(Valsalva状态)获得盆膈裂孔三维超声声像图,测量不同状态时盆膈裂孔的大小、面积、耻骨内脏肌的厚度,比较3组间各指标差异及相关性.结果 ⑴静息状态和Valsalva状态时,盆膈裂孔的左右径、前后径和面积均是阴道顺产组最大,对照组最小,阴道顺产组与另外两组进行比较,3个指标差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).而选择性剖宫产组和对照组比较,静息状态时左右径差异有统计学意义(P＜0.05),Valsalva状态时面积差异有统计学意义(P＜0.05).⑵3组在Valsalva状态时,盆膈裂孔的3个指标均大于静息状态,差异均有统计学意义(均P＜0.01),Valsalva状态时左右两侧的耻骨内脏肌厚度均小于静息状态,差异均有统计学意义(均P＜0.01).⑶无论是静息状态还是Valsalva状态,3组间左右两侧的耻骨内脏肌厚度差异均无统计学意义(均P ＞0.05),3组内左侧的耻骨内脏肌厚度均大于右侧,差异均有统计学意义(均P＜0.01).⑷不同组别静息状态和Valsalva状态盆膈裂孔左右径与前后径均无相关关系(均P ＞0.05),左右径和前后径两个指标均与面积存在相关关系(均P＜0.01).不同组别静息状态和Valsalva状态时耻骨内脏肌左侧与右侧厚度均存在明显相关关系(均P＜0.01).结论妊娠及经阴道分娩均对盆底结构造成损伤,经阴道顺产者较选择性剖宫产造成的损伤更大.因此无论是阴道顺产还是选择性剖宫产的女性,产后均应及时进行盆底肌的康复锻炼,以防止盆底功能障碍性疾病的发生.
목적 응용삼유초성성상기술대미육화이육녀성분격렬공진행대비연구,탐토경산부분저해부결구적개변.방법 선취2009년3월지2011년1월수치적미생육녀성(대조조)、선택성부궁산조、경음도순산조각50례.사용삼유용적탐두대수검자경회음부진행탐사,분별재정식상태화심흡기후병기시(Valsalva상태)획득분격렬공삼유초성성상도,측량불동상태시분격렬공적대소、면적、치골내장기적후도,비교3조간각지표차이급상관성.결과 ⑴정식상태화Valsalva상태시,분격렬공적좌우경、전후경화면적균시음도순산조최대,대조조최소,음도순산조여령외량조진행비교,3개지표차이균유통계학의의(P＜0.05혹0.01).이선택성부궁산조화대조조비교,정식상태시좌우경차이유통계학의의(P＜0.05),Valsalva상태시면적차이유통계학의의(P＜0.05).⑵3조재Valsalva상태시,분격렬공적3개지표균대우정식상태,차이균유통계학의의(균P＜0.01),Valsalva상태시좌우량측적치골내장기후도균소우정식상태,차이균유통계학의의(균P＜0.01).⑶무론시정식상태환시Valsalva상태,3조간좌우량측적치골내장기후도차이균무통계학의의(균P ＞0.05),3조내좌측적치골내장기후도균대우우측,차이균유통계학의의(균P＜0.01).⑷불동조별정식상태화Valsalva상태분격렬공좌우경여전후경균무상관관계(균P ＞0.05),좌우경화전후경량개지표균여면적존재상관관계(균P＜0.01).불동조별정식상태화Valsalva상태시치골내장기좌측여우측후도균존재명현상관관계(균P＜0.01).결론 임신급경음도분면균대분저결구조성손상,경음도순산자교선택성부궁산조성적손상경대.인차무론시음도순산환시선택성부궁산적녀성,산후균응급시진행분저기적강복단련,이방지분저공능장애성질병적발생.