临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
8期
35-36
,共2页
于毅%曹文声%谢敖文%范钦桥%吴新军
于毅%曹文聲%謝敖文%範欽橋%吳新軍
우의%조문성%사오문%범흠교%오신군
胰腺炎%误诊%阑尾炎
胰腺炎%誤診%闌尾炎
이선염%오진%란미염
目的 探讨临床表现不典型的重症急性胰腺炎的误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析10例误诊为急性阑尾炎的急性重症胰腺炎临床资料.结果 10例均有转移性右下腹痛、上腹部轻压痛、麦氏点压痛及反跳痛等体征,血淀粉酶在正常范围,首诊为急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾基本正常,继续探查发现盆腹腔有暗黑色或血性液体积聚,查腹腔积液淀粉酶均显著升高,确诊急性重症胰腺炎,行胆囊造瘘、胃造瘘、空肠造瘘及胰腺被膜松解、胰周引流术,均痊愈出院.结论 在转移性右下腹痛患者鉴别诊断中应考虑急性胰腺炎,详细询问病史,仔细查体鉴别体征,完善腹部CT、B超等影像学检查,可减少急性重症胰腺炎误诊.
目的 探討臨床錶現不典型的重癥急性胰腺炎的誤診原因及防範措施.方法 迴顧性分析10例誤診為急性闌尾炎的急性重癥胰腺炎臨床資料.結果 10例均有轉移性右下腹痛、上腹部輕壓痛、麥氏點壓痛及反跳痛等體徵,血澱粉酶在正常範圍,首診為急性闌尾炎行手術治療,術中髮現闌尾基本正常,繼續探查髮現盆腹腔有暗黑色或血性液體積聚,查腹腔積液澱粉酶均顯著升高,確診急性重癥胰腺炎,行膽囊造瘺、胃造瘺、空腸造瘺及胰腺被膜鬆解、胰週引流術,均痊愈齣院.結論 在轉移性右下腹痛患者鑒彆診斷中應攷慮急性胰腺炎,詳細詢問病史,仔細查體鑒彆體徵,完善腹部CT、B超等影像學檢查,可減少急性重癥胰腺炎誤診.
목적 탐토림상표현불전형적중증급성이선염적오진원인급방범조시.방법 회고성분석10례오진위급성란미염적급성중증이선염림상자료.결과 10례균유전이성우하복통、상복부경압통、맥씨점압통급반도통등체정,혈정분매재정상범위,수진위급성란미염행수술치료,술중발현란미기본정상,계속탐사발현분복강유암흑색혹혈성액체적취,사복강적액정분매균현저승고,학진급성중증이선염,행담낭조루、위조루、공장조루급이선피막송해、이주인류술,균전유출원.결론 재전이성우하복통환자감별진단중응고필급성이선염,상세순문병사,자세사체감별체정,완선복부CT、B초등영상학검사,가감소급성중증이선염오진.
