中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
1期
65-68
,共4页
冉德军%王坤%孙德义%张丹%张珺祎%赵小东
冉德軍%王坤%孫德義%張丹%張珺祎%趙小東
염덕군%왕곤%손덕의%장단%장군의%조소동
急救%头颈部烧伤%经皮旋转扩张气管切开术%常规气管切开术
急救%頭頸部燒傷%經皮鏇轉擴張氣管切開術%常規氣管切開術
급구%두경부소상%경피선전확장기관절개술%상규기관절개술
目的 观察经皮旋转扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)与常规气管切开术(surgical tracheostomy,ST)在头颈部烧伤合并吸入性损伤急救中的临床疗效和并发症.方法 回顾性分析头颈部烧伤合并中、重度吸入性损伤患者60例,按知情同意原则等分成ST组和PDT组.观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出血、切口愈合时间和术后并发症等情况.结果 气管切开后30 min两组患者动脉血氧分压(PaO2)较术前30 min均明显增加,但PDT组呼吸和心率变化小于ST组(P<0.05);PDT组手术时间[(9.61±2.42)min]较ST组[(23.26±2.93)min]明显减少(P=0.027),切口长度[(2.38±0.48)cm]较ST组[(5.99±1.15)cm]明显缩短(P=0.018),术中出血[(8.04±2.85)mL]较ST组[(23.89±4.27)mL]明显减小(P=0.01),切口愈合时间[(2.92±1.08)d]较ST组[(6.36±1.89)d]明显缩短(P=0.001);PDT组术后脱管、感染、并发症发生率明显小于ST组(P<0.05).结论 经皮旋转扩张气管切开术操作快速、损伤小、愈合快,且并发症发生率低,值得在头颈部烧伤合并吸入性损伤急救中推广应用.
目的 觀察經皮鏇轉擴張氣管切開術(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)與常規氣管切開術(surgical tracheostomy,ST)在頭頸部燒傷閤併吸入性損傷急救中的臨床療效和併髮癥.方法 迴顧性分析頭頸部燒傷閤併中、重度吸入性損傷患者60例,按知情同意原則等分成ST組和PDT組.觀察併比較兩組患者手術時間、切口大小、術中齣血、切口愈閤時間和術後併髮癥等情況.結果 氣管切開後30 min兩組患者動脈血氧分壓(PaO2)較術前30 min均明顯增加,但PDT組呼吸和心率變化小于ST組(P<0.05);PDT組手術時間[(9.61±2.42)min]較ST組[(23.26±2.93)min]明顯減少(P=0.027),切口長度[(2.38±0.48)cm]較ST組[(5.99±1.15)cm]明顯縮短(P=0.018),術中齣血[(8.04±2.85)mL]較ST組[(23.89±4.27)mL]明顯減小(P=0.01),切口愈閤時間[(2.92±1.08)d]較ST組[(6.36±1.89)d]明顯縮短(P=0.001);PDT組術後脫管、感染、併髮癥髮生率明顯小于ST組(P<0.05).結論 經皮鏇轉擴張氣管切開術操作快速、損傷小、愈閤快,且併髮癥髮生率低,值得在頭頸部燒傷閤併吸入性損傷急救中推廣應用.
목적 관찰경피선전확장기관절개술(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)여상규기관절개술(surgical tracheostomy,ST)재두경부소상합병흡입성손상급구중적림상료효화병발증.방법 회고성분석두경부소상합병중、중도흡입성손상환자60례,안지정동의원칙등분성ST조화PDT조.관찰병비교량조환자수술시간、절구대소、술중출혈、절구유합시간화술후병발증등정황.결과 기관절개후30 min량조환자동맥혈양분압(PaO2)교술전30 min균명현증가,단PDT조호흡화심솔변화소우ST조(P<0.05);PDT조수술시간[(9.61±2.42)min]교ST조[(23.26±2.93)min]명현감소(P=0.027),절구장도[(2.38±0.48)cm]교ST조[(5.99±1.15)cm]명현축단(P=0.018),술중출혈[(8.04±2.85)mL]교ST조[(23.89±4.27)mL]명현감소(P=0.01),절구유합시간[(2.92±1.08)d]교ST조[(6.36±1.89)d]명현축단(P=0.001);PDT조술후탈관、감염、병발증발생솔명현소우ST조(P<0.05).결론 경피선전확장기관절개술조작쾌속、손상소、유합쾌,차병발증발생솔저,치득재두경부소상합병흡입성손상급구중추엄응용.
