CAJ | 학술논문

目的探讨延迟经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入对有无梗死前心绞痛老年急性心肌梗死(AMI)患者心肌灌注和预后的近期影响.方法46例老年首次急性心肌梗死患者,按心肌梗死前有无心绞痛史分为无心绞痛组(17例)、有心绞痛组(29例),所有患者均在急性心肌梗死后15～30d行延迟PTCA及支架植入治疗.术前和术后6个月行心肌灌注断层显像(SPET)测定梗死区缺血程度;监测心肌酶谱变化;观察心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率和再梗死率.结果有心绞痛组肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)峰值低于无心绞痛组,有心绞痛组心肌缺损程度小于无心绞痛组,差异均有显著性(P＜0.05),急性心肌梗死延迟PTCA及支架植入6个月后观察,两组梗死区缺血程度均较术前有改善,有心绞痛组梗死区缺血程度较术前改善尤明显,差异有非常显著性(P＜0.01).有心绞痛组心律失常、心力衰竭、心源性休克和再梗死率有低于无心绞痛组的趋势(P＞0.05).结论心肌梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死患者有心肌保护作用,而延迟PTCA及支架植入可明显提高有梗死前心绞痛老年急性心肌梗死患者的心肌灌注,并改善其近期预后.
목적탐토연지경피관상동맥성형술(PTCA)급지가식입대유무경사전심교통노년급성심기경사(AMI)환자심기관주화예후적근기영향.방법46례노년수차급성심기경사환자,안심기경사전유무심교통사분위무심교통조(17례)、유심교통조(29례),소유환자균재급성심기경사후15～30d행연지PTCA급지가식입치료.술전화술후6개월행심기관주단층현상(SPET)측정경사구결혈정도;감측심기매보변화;관찰심률실상、심력쇠갈、심원성휴극발생솔화재경사솔.결과유심교통조기산격매MB동공매(CK-MB)봉치저우무심교통조,유심교통조심기결손정도소우무심교통조,차이균유현저성(P＜0.05),급성심기경사연지PTCA급지가식입6개월후관찰,량조경사구결혈정도균교술전유개선,유심교통조경사구결혈정도교술전개선우명현,차이유비상현저성(P＜0.01).유심교통조심률실상、심력쇠갈、심원성휴극화재경사솔유저우무심교통조적추세(P＞0.05).결론심기경사전심교통대노년급성심기경사환자유심기보호작용,이연지PTCA급지가식입가명현제고유경사전심교통노년급성심기경사환자적심기관주,병개선기근기예후.