中国厂矿医学
中國廠礦醫學
중국엄광의학
CHINESE MEDICINE OF FACTORY AND MINE
2004年
3期
186-187
,共2页
高通量血液透析%血液透析滤过%血β2-MG
高通量血液透析%血液透析濾過%血β2-MG
고통량혈액투석%혈액투석려과%혈β2-MG
目的观察高通量透析(HPD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析患者溶质清除效果.方法选取15例慢性肾衰维持性血液透析患者,随机选择8例为HPD组,7例为HDF组.均采用碳酸氢盐透析液、Fresenius聚砜膜F60血滤器(第一次)及4008s(on-line plus)透析机,透析时间4h/次,透析次数3～5次/2周,血流量均为250ml/h,HPD组透析液流量为500ml/h,HDF组透析流量800ml/h.透析前后分别采血测BUN、Cr、磷、血β2-MG以及3个月后透析前血β2-MG,并计算溶质下降率.观察记录患者透析中和透析间期体征和并发症.结果HPD组溶质下降率BUN(74.23±5.20)%、Cr(70.2±8.55)%、磷(51.54±18.70)%、血β2-MG(57.42±16.28)%、3个月β2-MG(2.14±1.15)%.HDF组溶质下降率BUN(78.11±2.30)%、Cr(74.30±7.88)%、磷(57.14±13.20)%、血β2-MG(66.32±15.72)%、3个月β2-MG(13.10±2.34)%.HPD组和HDF组透析充分性差异无显著性意义(P＞0.20).透析前后BUN、Cr、磷下降率两组无显著性意义(P＞0.10).血β2-MG下降率HDF组优于HPD组,3个月后,HDF组血β2-MG下降率明显优于HPD组(P＜0.001).结论HDF和HPD两种透析方式对小分子物质清除率相似,对中大分子溶质的清除同样有效,但随着透析时间的延长,HDF对中大分子的清除(血β2-MG)效果更好,它能否缓解透析相关性淀粉样变有待进一步肯定,因其对血流动力学的稳定性、高清除率,对改善顽固性高血压、搔痒的效果优于HPD,从长远看HDF是一种很好的透析方式.
目的觀察高通量透析(HPD)和血液透析濾過(HDF)對維持性血液透析患者溶質清除效果.方法選取15例慢性腎衰維持性血液透析患者,隨機選擇8例為HPD組,7例為HDF組.均採用碳痠氫鹽透析液、Fresenius聚砜膜F60血濾器(第一次)及4008s(on-line plus)透析機,透析時間4h/次,透析次數3～5次/2週,血流量均為250ml/h,HPD組透析液流量為500ml/h,HDF組透析流量800ml/h.透析前後分彆採血測BUN、Cr、燐、血β2-MG以及3箇月後透析前血β2-MG,併計算溶質下降率.觀察記錄患者透析中和透析間期體徵和併髮癥.結果HPD組溶質下降率BUN(74.23±5.20)%、Cr(70.2±8.55)%、燐(51.54±18.70)%、血β2-MG(57.42±16.28)%、3箇月β2-MG(2.14±1.15)%.HDF組溶質下降率BUN(78.11±2.30)%、Cr(74.30±7.88)%、燐(57.14±13.20)%、血β2-MG(66.32±15.72)%、3箇月β2-MG(13.10±2.34)%.HPD組和HDF組透析充分性差異無顯著性意義(P＞0.20).透析前後BUN、Cr、燐下降率兩組無顯著性意義(P＞0.10).血β2-MG下降率HDF組優于HPD組,3箇月後,HDF組血β2-MG下降率明顯優于HPD組(P＜0.001).結論HDF和HPD兩種透析方式對小分子物質清除率相似,對中大分子溶質的清除同樣有效,但隨著透析時間的延長,HDF對中大分子的清除(血β2-MG)效果更好,它能否緩解透析相關性澱粉樣變有待進一步肯定,因其對血流動力學的穩定性、高清除率,對改善頑固性高血壓、搔癢的效果優于HPD,從長遠看HDF是一種很好的透析方式.
목적관찰고통량투석(HPD)화혈액투석려과(HDF)대유지성혈액투석환자용질청제효과.방법선취15례만성신쇠유지성혈액투석환자,수궤선택8례위HPD조,7례위HDF조.균채용탄산경염투석액、Fresenius취풍막F60혈려기(제일차)급4008s(on-line plus)투석궤,투석시간4h/차,투석차수3～5차/2주,혈류량균위250ml/h,HPD조투석액류량위500ml/h,HDF조투석류량800ml/h.투석전후분별채혈측BUN、Cr、린、혈β2-MG이급3개월후투석전혈β2-MG,병계산용질하강솔.관찰기록환자투석중화투석간기체정화병발증.결과HPD조용질하강솔BUN(74.23±5.20)%、Cr(70.2±8.55)%、린(51.54±18.70)%、혈β2-MG(57.42±16.28)%、3개월β2-MG(2.14±1.15)%.HDF조용질하강솔BUN(78.11±2.30)%、Cr(74.30±7.88)%、린(57.14±13.20)%、혈β2-MG(66.32±15.72)%、3개월β2-MG(13.10±2.34)%.HPD조화HDF조투석충분성차이무현저성의의(P＞0.20).투석전후BUN、Cr、린하강솔량조무현저성의의(P＞0.10).혈β2-MG하강솔HDF조우우HPD조,3개월후,HDF조혈β2-MG하강솔명현우우HPD조(P＜0.001).결론HDF화HPD량충투석방식대소분자물질청제솔상사,대중대분자용질적청제동양유효,단수착투석시간적연장,HDF대중대분자적청제(혈β2-MG)효과경호,타능부완해투석상관성정분양변유대진일보긍정,인기대혈류동역학적은정성、고청제솔,대개선완고성고혈압、소양적효과우우HPD,종장원간HDF시일충흔호적투석방식.
