CAJ | 학술논문

目的探讨钛氧磷酸钾(potassium titanyl phosphate,KTP)激光在支气管结核治疗中的应用价值.方法36例支气管结核病例使用KTP激光汽化或炭化、凝固支气管内干酪样坏死物和部分肉芽组织,疏通支气管,同时行全身正规抗结核治疗,局部点洒异烟肼100 mg+丁胺卡那霉素200mg+地塞米松2 mg.KTP激光治疗2～5周,每周1次,每次治疗时间1、2 s ×10～20 s,间歇2、3 s,治疗电流10A+,导光纤维0.4mm或0.6mm,脉搏血氧计监视患者术前、术中、术后的心率和血氧饱和度的变化.选取同时期病况基本相同的36例病例作为对照组,除不接受KTP激光治疗外,其他治疗方法相同,包括每周1次病变管腔内的冲洗、抽吸、钳夹、注药.8周和6个月后纤支镜复查病变支气管的管腔、管壁的变化,同时复查胸片了解肺不张的完全恢复与否.结果8周后纤支镜复查,管腔恢复率为86.1%(31/36),肺不张恢复率为81.0%(17/21),阻塞性感染恢复率为81.8%(9/11),并发症发生率为8.3%(3/36),与对照组比较差异均有显著性.而术前、术中及术后的血氧饱和度和心率则无明显变化.6个月后支气管狭窄和肺不张发生率以及其他后遗症均明显低于对照组.结论KTP激光治疗支气管结核疗效较好,对正常组织损伤小,创面恢复快,并发症少,可作为治疗支气管结核的有效手段之一,值得推广.
목적탐토태양린산갑(potassium titanyl phosphate,KTP)격광재지기관결핵치료중적응용개치.방법36례지기관결핵병례사용KTP격광기화혹탄화、응고지기관내간락양배사물화부분육아조직,소통지기관,동시행전신정규항결핵치료,국부점쇄이연정100 mg+정알잡나매소200mg+지새미송2 mg.KTP격광치료2～5주,매주1차,매차치료시간1、2 s ×10～20 s,간헐2、3 s,치료전류10A+,도광섬유0.4mm혹0.6mm,맥박혈양계감시환자술전、술중、술후적심솔화혈양포화도적변화.선취동시기병황기본상동적36례병례작위대조조,제불접수KTP격광치료외,기타치료방법상동,포괄매주1차병변관강내적충세、추흡、겸협、주약.8주화6개월후섬지경복사병변지기관적관강、관벽적변화,동시복사흉편료해폐불장적완전회복여부.결과8주후섬지경복사,관강회복솔위86.1%(31/36),폐불장회복솔위81.0%(17/21),조새성감염회복솔위81.8%(9/11),병발증발생솔위8.3%(3/36),여대조조비교차이균유현저성.이술전、술중급술후적혈양포화도화심솔칙무명현변화.6개월후지기관협착화폐불장발생솔이급기타후유증균명현저우대조조.결론KTP격광치료지기관결핵료효교호,대정상조직손상소,창면회복쾌,병발증소,가작위치료지기관결핵적유효수단지일,치득추엄.