CAJ | 학술논문

本研究探讨AML患者在初发、治疗缓解后、复发等不同疾病状态下外周血T细胞TCR Vβ亚家族表达及T细胞克隆性增殖的情况,分析不同白血病细胞负荷对患者外周血T淋巴细胞数量及功能,尤其是对抗白血病功能的影响.应用RT-PCR扩增11例AML白血病患者不同疾病状态下及3名正常供者外周血的TCRBV24个家族的基因序列,通过基因扫描(genescan)的方法判断TCRBV家族的克隆表达、CDR3克隆性质,比较不同疾病状态下白血病患者外周血T细胞的Vβ亚家族的应用、克隆性增殖、T细胞的复杂性以及T细胞免疫袁型的变化.结果表明:11例AML白血病患者初诊时外周血T细胞均表达部分TCR Vβ亚家族,经体外诱导后TCR Vβ亚家族表达增加;完全缓解期患者外周血T细胞TCR Vβ亚家族数量明显增多,但未达到完全正常;4例患者在复发时TCR Vβ亚家族表达数量明显下降;11例患者中有9例在初诊时外周血有1至2个TCR Vβ亚家族T细胞克隆性增殖,缓解期克隆性增殖的Vβ亚家族T细胞有增加趋势,在多数病例观察到部分Vβ亚家族T细胞在初发、缓解、体外诱导扩增以及复发时仍维持克隆性增殖状态;AML白血病患者初发及复发时T细胞CDR3复杂性明显降低,呈偏态分布,而疾病缓解时T细胞复杂性有所改善.结论:AML白血病患者外周血T细胞TCR Vβ亚家族呈限制性表达;在大多数病例中无论是疾病初发抑或缓解及体外诱导、甚至在疾病复发时均可观察到克隆性T细胞的存在;在部分病例中某些Vβ亚家族在上述不同痰病状态下始终维持克隆性增殖状态,部分Vβ亚家族的克隆性增殖同白血病细胞的存在相关;在疾病状态下,AML白血病患者外周血T细胞的复杂性有所降低,而疾病缓解后可部分恢复.
본연구탐토AML환자재초발、치료완해후、복발등불동질병상태하외주혈T세포TCR Vβ아가족표체급T세포극륭성증식적정황,분석불동백혈병세포부하대환자외주혈T림파세포수량급공능,우기시대항백혈병공능적영향.응용RT-PCR확증11례AML백혈병환자불동질병상태하급3명정상공자외주혈적TCRBV24개가족적기인서렬,통과기인소묘(genescan)적방법판단TCRBV가족적극륭표체、CDR3극륭성질,비교불동질병상태하백혈병환자외주혈T세포적Vβ아가족적응용、극륭성증식、T세포적복잡성이급T세포면역원형적변화.결과표명:11례AML백혈병환자초진시외주혈T세포균표체부분TCR Vβ아가족,경체외유도후TCR Vβ아가족표체증가;완전완해기환자외주혈T세포TCR Vβ아가족수량명현증다,단미체도완전정상;4례환자재복발시TCR Vβ아가족표체수량명현하강;11례환자중유9례재초진시외주혈유1지2개TCR Vβ아가족T세포극륭성증식,완해기극륭성증식적Vβ아가족T세포유증가추세,재다수병례관찰도부분Vβ아가족T세포재초발、완해、체외유도확증이급복발시잉유지극륭성증식상태;AML백혈병환자초발급복발시T세포CDR3복잡성명현강저,정편태분포,이질병완해시T세포복잡성유소개선.결론:AML백혈병환자외주혈T세포TCR Vβ아가족정한제성표체;재대다수병례중무론시질병초발억혹완해급체외유도、심지재질병복발시균가관찰도극륭성T세포적존재;재부분병례중모사Vβ아가족재상술불동담병상태하시종유지극륭성증식상태,부분Vβ아가족적극륭성증식동백혈병세포적존재상관;재질병상태하,AML백혈병환자외주혈T세포적복잡성유소강저,이질병완해후가부분회복.