临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2011年
4期
54-55
,共2页
肺栓塞%误诊%房间隔缺损
肺栓塞%誤診%房間隔缺損
폐전새%오진%방간격결손
目的 探讨肺动脉栓塞的误诊原因.方法 回顾性分析1例肺动脉栓塞误诊为房间隔缺损的临床资料.结果本例因劳累后胸痛2个月,加重2 d入院.在当地医院按冠心病予硝酸酯制剂不缓解,行彩超检查示:先天性心脏病,房间隔缺损.入我院后进一步完善相关检查,仍诊断为房间隔缺损(ASDⅡ型).行冠状动脉(冠脉)造影术及房间隔缺损封堵术,术中冠脉造影未见异常,术中彩超检查示房间隔部位无异常血流通过,初步否认房间隔缺损的可能.追问病史得知曾不明原因双下肢水肿,高度怀疑肺栓塞,遂行右心导管检查及肺动脉选择性造影确诊为肺栓塞.术后查血D-二聚体阳性,进一步证实了肺栓塞的诊断.结论 确诊房间隔缺损时必须仔细分析心脏彩超结果,肺动脉造影是诊断肺栓塞的"金标准",疑诊肺栓塞时,应及时完善该项检查,以协助诊断.
目的 探討肺動脈栓塞的誤診原因.方法 迴顧性分析1例肺動脈栓塞誤診為房間隔缺損的臨床資料.結果本例因勞纍後胸痛2箇月,加重2 d入院.在噹地醫院按冠心病予硝痠酯製劑不緩解,行綵超檢查示:先天性心髒病,房間隔缺損.入我院後進一步完善相關檢查,仍診斷為房間隔缺損(ASDⅡ型).行冠狀動脈(冠脈)造影術及房間隔缺損封堵術,術中冠脈造影未見異常,術中綵超檢查示房間隔部位無異常血流通過,初步否認房間隔缺損的可能.追問病史得知曾不明原因雙下肢水腫,高度懷疑肺栓塞,遂行右心導管檢查及肺動脈選擇性造影確診為肺栓塞.術後查血D-二聚體暘性,進一步證實瞭肺栓塞的診斷.結論 確診房間隔缺損時必鬚仔細分析心髒綵超結果,肺動脈造影是診斷肺栓塞的"金標準",疑診肺栓塞時,應及時完善該項檢查,以協助診斷.
목적 탐토폐동맥전새적오진원인.방법 회고성분석1례폐동맥전새오진위방간격결손적림상자료.결과본례인로루후흉통2개월,가중2 d입원.재당지의원안관심병여초산지제제불완해,행채초검사시:선천성심장병,방간격결손.입아원후진일보완선상관검사,잉진단위방간격결손(ASDⅡ형).행관상동맥(관맥)조영술급방간격결손봉도술,술중관맥조영미견이상,술중채초검사시방간격부위무이상혈류통과,초보부인방간격결손적가능.추문병사득지증불명원인쌍하지수종,고도부의폐전새,수행우심도관검사급폐동맥선택성조영학진위폐전새.술후사혈D-이취체양성,진일보증실료폐전새적진단.결론 학진방간격결손시필수자세분석심장채초결과,폐동맥조영시진단폐전새적"금표준",의진폐전새시,응급시완선해항검사,이협조진단.
