临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2011年
8期
715-719
,共5页
俞珍惜%刘秀云%彭芸%江载芳
俞珍惜%劉秀雲%彭蕓%江載芳
유진석%류수운%팽예%강재방
儿童%肺炎%肺炎支原体%重症
兒童%肺炎%肺炎支原體%重癥
인동%폐염%폐염지원체%중증
目的 总结儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)急性期的临床特点以助临床早期评估和治疗,并了解其转归.方法 回顾性分析北京儿童医院呼吸科病房101例重症MPP患儿(重症组)和102例轻症MPP患儿(对照组)的住院病例资料,包括症状和体征、影像学表现及肺内外并发症等临床特点,并对其中16例重症MPP患儿进行肺部高分辨CT及肺功能的随访.结果 重症MPP多表现为咳嗽、高热,热程长,易出现气促、心动过速,甚至可有发绀及三凹征,肺部影像学常表现为大片状阴影,伴或不伴有肺不张、胸腔积液及坏死性肺炎/肺脓肿等肺内并发症,也可导致呼吸、神经、循环、消化、泌尿等系统功能严重损害.在重症MPP患儿中有16.3%出现闭塞性支气管炎(15/92).16例重症患儿平均随访(9.81 ± 3.85)个月,仅3例肺内病变基本吸收好转,肺功能正常;余13例肺部高分辨CT均有肺不张,其中7例合并支气管扩张,5例伴限局性气体潴留,肺功能异常8例.结论 对于临床症状重、热程长、肺部影像学为大片状阴影,伴有肺不张、胸腔积液及坏死性肺炎/肺脓肿等肺内并发症或伴有系统功能严重损害的儿童MPP,应高度注意重症MPP的可能性并予以尽早治疗.重症MPP可遗留肺结构和(或)功能损害,需对其进行肺部高分辨CT和肺功能的长期随访.
目的 總結兒童重癥肺炎支原體肺炎(MPP)急性期的臨床特點以助臨床早期評估和治療,併瞭解其轉歸.方法 迴顧性分析北京兒童醫院呼吸科病房101例重癥MPP患兒(重癥組)和102例輕癥MPP患兒(對照組)的住院病例資料,包括癥狀和體徵、影像學錶現及肺內外併髮癥等臨床特點,併對其中16例重癥MPP患兒進行肺部高分辨CT及肺功能的隨訪.結果 重癥MPP多錶現為咳嗽、高熱,熱程長,易齣現氣促、心動過速,甚至可有髮紺及三凹徵,肺部影像學常錶現為大片狀陰影,伴或不伴有肺不張、胸腔積液及壞死性肺炎/肺膿腫等肺內併髮癥,也可導緻呼吸、神經、循環、消化、泌尿等繫統功能嚴重損害.在重癥MPP患兒中有16.3%齣現閉塞性支氣管炎(15/92).16例重癥患兒平均隨訪(9.81 ± 3.85)箇月,僅3例肺內病變基本吸收好轉,肺功能正常;餘13例肺部高分辨CT均有肺不張,其中7例閤併支氣管擴張,5例伴限跼性氣體潴留,肺功能異常8例.結論 對于臨床癥狀重、熱程長、肺部影像學為大片狀陰影,伴有肺不張、胸腔積液及壞死性肺炎/肺膿腫等肺內併髮癥或伴有繫統功能嚴重損害的兒童MPP,應高度註意重癥MPP的可能性併予以儘早治療.重癥MPP可遺留肺結構和(或)功能損害,需對其進行肺部高分辨CT和肺功能的長期隨訪.
목적 총결인동중증폐염지원체폐염(MPP)급성기적림상특점이조림상조기평고화치료,병료해기전귀.방법 회고성분석북경인동의원호흡과병방101례중증MPP환인(중증조)화102례경증MPP환인(대조조)적주원병례자료,포괄증상화체정、영상학표현급폐내외병발증등림상특점,병대기중16례중증MPP환인진행폐부고분변CT급폐공능적수방.결과 중증MPP다표현위해수、고열,열정장,역출현기촉、심동과속,심지가유발감급삼요정,폐부영상학상표현위대편상음영,반혹불반유폐불장、흉강적액급배사성폐염/폐농종등폐내병발증,야가도치호흡、신경、순배、소화、비뇨등계통공능엄중손해.재중증MPP환인중유16.3%출현폐새성지기관염(15/92).16례중증환인평균수방(9.81 ± 3.85)개월,부3례폐내병변기본흡수호전,폐공능정상;여13례폐부고분변CT균유폐불장,기중7례합병지기관확장,5례반한국성기체저류,폐공능이상8례.결론 대우림상증상중、열정장、폐부영상학위대편상음영,반유폐불장、흉강적액급배사성폐염/폐농종등폐내병발증혹반유계통공능엄중손해적인동MPP,응고도주의중증MPP적가능성병여이진조치료.중증MPP가유류폐결구화(혹)공능손해,수대기진행폐부고분변CT화폐공능적장기수방.
