CAJ | 학술논문

目的总结室间隔完整型完全性大动脉错位(TGA/IVS)的治疗经验.方法 119例TGA/[VS患者分为急诊手术组(n=61)和选择性手术组(n=58),分别行大动脉转位手术(ASO)(急诊手术组58例；选择性手术组54例,其中14例为二期ASO)、体肺分流加肺动脉环缩手术(急诊手术组2例,选择性手术组14例)和心房换位术(急诊手术组1例,选择性手术组4例).观察并比较两组手术情况和随访情况,单因素Logistic回归分析影响术后早期死亡的因素.结果术后院内死亡12例(10 1％),急诊手术组病死率高于选择性手术组,但差异无统计学意义(14.8％vs5.2％,P=0.08).单因素Logistic回归分析显示,影响术后早期死亡的危险因素为急诊ASO和ASO术前左心室心肌质量(LV Mass)≤50 g/m2(P =0.05,P =0.00).83例患者随访3月～4.5年,随访期内无患者死亡,1例因肺动脉瓣上狭窄再次手术.结论手术治疗TGA/IVS可获得较好的结果,导管介入球囊房间隔造口和辅助循环等技术可进一步降低手术病死率.
목적 총결실간격완정형완전성대동맥착위(TGA/IVS)적치료경험.방법 119례TGA/[VS환자분위급진수술조(n=61)화선택성수술조(n=58),분별행대동맥전위수술(ASO)(급진수술조58례；선택성수술조54례,기중14례위이기ASO)、체폐분류가폐동맥배축수술(급진수술조2례,선택성수술조14례)화심방환위술(급진수술조1례,선택성수술조4례).관찰병비교량조수술정황화수방정황,단인소Logistic회귀분석영향술후조기사망적인소.결과 술후원내사망12례(10 1％),급진수술조병사솔고우선택성수술조,단차이무통계학의의(14.8％vs5.2％,P=0.08).단인소Logistic회귀분석현시,영향술후조기사망적위험인소위급진ASO화ASO술전좌심실심기질량(LV Mass)≤50 g/m2(P =0.05,P =0.00).83례환자수방3월～4.5년,수방기내무환자사망,1례인폐동맥판상협착재차수술.결론 수술치료TGA/IVS가획득교호적결과,도관개입구낭방간격조구화보조순배등기술가진일보강저수술병사솔.