菏泽医学专科学校学报
菏澤醫學專科學校學報
하택의학전과학교학보
JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE
2011年
4期
50-51
,共2页
神经外科%护理记录%缺陷
神經外科%護理記錄%缺陷
신경외과%호리기록%결함
目的 提高护理记录书写的质量,防范医疗纠纷的发生.方法 对86份护理记录进行质量检查.结果 医嘱单存在质量问题占9.6％；体温单存在质量问题占19.2％；出入院评估表存在质量问题占3.7％；危重护理记录存在质量问题占4.8％；一般护理记录存在质量问题占21.7％；巡视记录存在质量问题占14.4％.结论 加强管理,以确保护理质量的持续提高；不断组织培训学习,以规范护理文件书写；加强法律法规学习,以提高自我防范意识.
目的 提高護理記錄書寫的質量,防範醫療糾紛的髮生.方法 對86份護理記錄進行質量檢查.結果 醫囑單存在質量問題佔9.6％；體溫單存在質量問題佔19.2％；齣入院評估錶存在質量問題佔3.7％；危重護理記錄存在質量問題佔4.8％；一般護理記錄存在質量問題佔21.7％；巡視記錄存在質量問題佔14.4％.結論 加彊管理,以確保護理質量的持續提高；不斷組織培訓學習,以規範護理文件書寫；加彊法律法規學習,以提高自我防範意識.
목적 제고호리기록서사적질량,방범의료규분적발생.방법 대86빈호리기록진행질량검사.결과 의촉단존재질량문제점9.6％；체온단존재질량문제점19.2％；출입원평고표존재질량문제점3.7％；위중호리기록존재질량문제점4.8％；일반호리기록존재질량문제점21.7％；순시기록존재질량문제점14.4％.결론 가강관리,이학보호리질량적지속제고；불단조직배훈학습,이규범호리문건서사；가강법율법규학습,이제고자아방범의식.
