CAJ | 학술논문

目的了解维持性血液透析患者高磷血症的临床特点,提高透析患者生活质量.方法选取2009年6月1日和6月2日在我院血液透析中心接受维持性血液透析且透析时间超过3个月的患者118例.根据基线血磷水平将患者分为高磷组(71例,血磷≥1.78 mmol/L)和对照组(47例,血磷＜1.78 mmo/L).随访观察2年,探讨血磷水平与透析患者心脏结构和功能的关系.结果高磷组与对照组的性别、年龄及透析通路等比较差异有统计学意义(P＜0.05),而透析方式、透析龄、透析间期每日尿量、透析器面积、透析血流量等比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在透析前血清肌酐、尿素氮、尿酸、总二氧化碳、全段甲状旁腺激素、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等比较差异有统计学意义(P均＜0.05),但两组患者血钙和血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).心脏彩超检查显示高磷组患者左心室后壁、室间隔厚度、左心室舒张末期容积及心脏质量显著高于对照组,但两组射血分数及左心室收缩末期容积比较差异无统计学意义.随访2年,两组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但高磷组冠心病发生率显著高于对照组(35.2％和17.0％,P＜0.05).结论患高磷血症的维持性血液透析患者往往存在透析不充分,其患冠心病的风险显著升高,充分透析、积极降低血磷水平能改善血透患者生活质量.
목적 료해유지성혈액투석환자고린혈증적림상특점,제고투석환자생활질량.방법 선취2009년6월1일화6월2일재아원혈액투석중심접수유지성혈액투석차투석시간초과3개월적환자118례.근거기선혈린수평장환자분위고린조(71례,혈린≥1.78 mmol/L)화대조조(47례,혈린＜1.78 mmo/L).수방관찰2년,탐토혈린수평여투석환자심장결구화공능적관계.결과 고린조여대조조적성별、년령급투석통로등비교차이유통계학의의(P＜0.05),이투석방식、투석령、투석간기매일뇨량、투석기면적、투석혈류량등비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조환자재투석전혈청기항、뇨소담、뇨산、총이양화탄、전단갑상방선격소、백단백、총담고순、삼선감유、저밀도지단백담고순화고밀도지단백담고순등비교차이유통계학의의(P균＜0.05),단량조환자혈개화혈홍단백수평비교차이무통계학의의(P＞0.05).심장채초검사현시고린조환자좌심실후벽、실간격후도、좌심실서장말기용적급심장질량현저고우대조조,단량조사혈분수급좌심실수축말기용적비교차이무통계학의의.수방2년,량조병사솔비교차이무통계학의의(P＞0.05),단고린조관심병발생솔현저고우대조조(35.2％화17.0％,P＜0.05).결론 환고린혈증적유지성혈액투석환자왕왕존재투석불충분,기환관심병적풍험현저승고,충분투석、적겁강저혈린수평능개선혈투환자생활질량.