CAJ | 학술논문

目的探讨颅内破裂动脉瘤患者的显微外科手术时机与预后的关系.方法颅内动脉瘤破裂出血患者95例(100个动脉瘤)瘤采用显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭、孤立及包裹术.所有患者按入院时Hunt-Hess分级分为低分级组(Ⅰ～Ⅲ级,68例)和高分级组(Ⅳ～Ⅴ级,27例).根据首次蛛网膜下腔出血至手术的时间分为早期(≤3 d)、中期(4～10 d)和晚期手术组(≤11 d).其中低分级组早期手术组45例,中期11例,晚期12例;高分级组早期手术组13例,中期7例,晚期7例.观察比较两组疗效.结果低分级组术后3个月预后显示,早期组、中期组及晚期组差异无统计学意义(P＞0.05);高分级组中3组差异有统计学意义(P＜0.05).其中高分级组死亡2例,均为术前Ⅴ级患者,严重血管痉挛导致脑梗死死亡.结论手术时间早晚对颅内动脉瘤破裂SAH Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级患者的预后无明显影响,但Ⅳ～Ⅴ级患者早期手术可明显改善患者预后,降低病死率和致残率.
목적 탐토로내파렬동맥류환자적현미외과수술시궤여예후적관계.방법 로내동맥류파렬출혈환자95례(100개동맥류)류채용현미외과경익점입로로내동맥류협폐、고립급포과술.소유환자안입원시Hunt-Hess분급분위저분급조(Ⅰ～Ⅲ급,68례)화고분급조(Ⅳ～Ⅴ급,27례).근거수차주망막하강출혈지수술적시간분위조기(≤3 d)、중기(4～10 d)화만기수술조(≤11 d).기중저분급조조기수술조45례,중기11례,만기12례;고분급조조기수술조13례,중기7례,만기7례.관찰비교량조료효.결과 저분급조술후3개월예후현시,조기조、중기조급만기조차이무통계학의의(P＞0.05);고분급조중3조차이유통계학의의(P＜0.05).기중고분급조사망2례,균위술전Ⅴ급환자,엄중혈관경련도치뇌경사사망.결론 수술시간조만대로내동맥류파렬SAH Hunt-Hess분급Ⅰ～Ⅲ급환자적예후무명현영향,단Ⅳ～Ⅴ급환자조기수술가명현개선환자예후,강저병사솔화치잔솔.