CAJ | 학술논문

目的研究艾滋病(AIDS)患者耐药基因突变情况,为防止AIDS耐药传播及流行提供科学依据.方法采用NueliSens EasyQ荧光实时定量PCR系统对治疗1年以上的AIDS患者进行病毒载量检测,病毒载量＞1 000 U/ml者采用Abbott公司ViroSeqTMHIV-1 Genotyping System V2.0系统进行扩增、测序和基因突变分析.结果 1 088例AIDS患者中病毒载量＞1 000 U/ml者45例,获得POL区基因序列30例,且均有不同程度基因突变,仅7例产生耐药,总耐药率为0.64%(7/1 088);发现交叉耐药2例.7例耐药的AIDS患者均出现至少1种耐药相关基因突变位点,突变率为23.3%(7/30).7例AIDS患者均对非核苷类逆转录酶抑制剂产生耐药基因突变,其耐药突变位点为K103N 4例、G190A 2例、V179D 1例、Y181C 1例、K101E 1例、M230L 1例,临床主要表现为对地拉韦定、依非韦仑及奈韦拉平高度耐药,其中有2例对核苷类逆转录酶抑制剂产生耐药基因突变,突变位点为M184V,临床上表现为对拉米夫定和恩曲他滨高度耐药.未见蛋白酶抑制剂耐药基因突变.结论贵州省AIDS患者的耐药情况目前仍处于较低水平且耐药形式较为单一;核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂对贵州省AIDS患者的广泛治疗和使用仍然有效;及时监控和掌握AIDS患者的耐药基因突变情况,对于指导临床用药尤为重要.
목적 연구애자병(AIDS)환자내약기인돌변정황,위방지AIDS내약전파급류행제공과학의거.방법 채용NueliSens EasyQ형광실시정량PCR계통대치료1년이상적AIDS환자진행병독재량검측,병독재량＞1 000 U/ml자채용Abbott공사ViroSeqTMHIV-1 Genotyping System V2.0계통진행확증、측서화기인돌변분석.결과 1 088례AIDS환자중병독재량＞1 000 U/ml자45례,획득POL구기인서렬30례,차균유불동정도기인돌변,부7례산생내약,총내약솔위0.64%(7/1 088);발현교차내약2례.7례내약적AIDS환자균출현지소1충내약상관기인돌변위점,돌변솔위23.3%(7/30).7례AIDS환자균대비핵감류역전록매억제제산생내약기인돌변,기내약돌변위점위K103N 4례、G190A 2례、V179D 1례、Y181C 1례、K101E 1례、M230L 1례,림상주요표현위대지랍위정、의비위륜급내위랍평고도내약,기중유2례대핵감류역전록매억제제산생내약기인돌변,돌변위점위M184V,림상상표현위대랍미부정화은곡타빈고도내약.미견단백매억제제내약기인돌변.결론 귀주성AIDS환자적내약정황목전잉처우교저수평차내약형식교위단일;핵감류역전록매억제제급비핵감류역전록매억제제대귀주성AIDS환자적엄범치료화사용잉연유효;급시감공화장악AIDS환자적내약기인돌변정황,대우지도림상용약우위중요.