CAJ | 학술논문

目的观察冠状动脉钙化(CAC)对维持性血液透析(MHD)患者心脏结构和功能的影响,探讨引起CAC的相关危险因素.方法 40例MHD患者经螺旋CT扫描,了解合并CAC的患者比例,并计算其钙化积分以评估CAC程度.应用心脏彩超和颈动脉超声检查心脏形态、功能及颈动脉斑块,进一步分析MHD患者各项临床指标与CAC的关系.结果 25例MHD患者(62.5%)合并不同程度的CAC,平均钙化积分为672.3.钙化组(CAC组)与无钙化组(NCAC组)心脏形态及左室顺应性、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块发生率、斑块积分差异均有统计学意义.缺血性心脏病和心衰竭发生率均以CAC组为高.4例死于心脏疾病患者均存在CAC.颈动脉斑块阳性组IMT平均为(0.86+0.15)mm,钙化发生率为81%,冠状动脉钙化积分为867±198,均明显高于斑块阴性组[分别为(0.73±0.14)mm,42%,437+176,P＜0.05].CAC组年龄、糖尿病或肥胖患者比例、透析时间、血磷、C反应蛋白(CRP)、胆固醇和低密度脂蛋白水平、钙磷乘积、颈动脉IMT、斑块积分均高于NCAC组.多元逐步回归分析显示,年龄、透析时间与CAC密切相关.结论 MHD患者普遍存在CAC.CAC与心脏结构、功能的变化及颈动脉粥样硬化相关.糖尿病及肥胖患者比例、钙磷代谢及脂代谢异常、透析时间、CRP、动脉粥样硬化是CAC的相关因素.年龄和透析时间是CAC的独立危险因素.
목적 관찰관상동맥개화(CAC)대유지성혈액투석(MHD)환자심장결구화공능적영향,탐토인기CAC적상관위험인소.방법 40례MHD환자경라선CT소묘,료해합병CAC적환자비례,병계산기개화적분이평고CAC정도.응용심장채초화경동맥초성검사심장형태、공능급경동맥반괴,진일보분석MHD환자각항림상지표여CAC적관계.결과 25례MHD환자(62.5%)합병불동정도적CAC,평균개화적분위672.3.개화조(CAC조)여무개화조(NCAC조)심장형태급좌실순응성、경동맥내막중층후도(IMT)、반괴발생솔、반괴적분차이균유통계학의의.결혈성심장병화심쇠갈발생솔균이CAC조위고.4례사우심장질병환자균존재CAC.경동맥반괴양성조IMT평균위(0.86+0.15)mm,개화발생솔위81%,관상동맥개화적분위867±198,균명현고우반괴음성조[분별위(0.73±0.14)mm,42%,437+176,P＜0.05].CAC조년령、당뇨병혹비반환자비례、투석시간、혈린、C반응단백(CRP)、담고순화저밀도지단백수평、개린승적、경동맥IMT、반괴적분균고우NCAC조.다원축보회귀분석현시,년령、투석시간여CAC밀절상관.결론 MHD환자보편존재CAC.CAC여심장결구、공능적변화급경동맥죽양경화상관.당뇨병급비반환자비례、개린대사급지대사이상、투석시간、CRP、동맥죽양경화시CAC적상관인소.년령화투석시간시CAC적독립위험인소.