CAJ | 학술논문

目的评价MRI判断胰腺癌胰周血管侵犯程度的价值,探讨MRI预测胰腺癌可切除性的最佳界点.方法搜集经手术病理证实的胰腺癌患者41例,均行MRI平扫及增强扫描,37例加做冠状位增强磁共振血管造影(MRA).术前根据MRI表现,判断胰周血管侵犯情况,按照肿瘤对周围血管侵犯程度的不同,采用1级、2a级、2b级、3a级、3b级和4级进行评价,统计各分级血管的条数,并与手术结果对照.计算以2级和2a级作为可切除判断标准的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率应用受试者工作特性曲线(ROC)确定MRI预测胰腺癌可切除性的最佳界点.结果 41例患者中,切除22例,其中20例为根治性切除,2例为姑息性切除.与手术结果对照,MRI共误诊7条血管,其中动脉3条,静脉4条.以1级、2a级、2b级、3a级和3b级作为可切除的标准,判断肿块不可切除的敏感性分别为78.3%、84.8%、67.4%、56.5%和47.8%.ROC曲线显示,以2a级作为MRI预测胰腺癌可切除的最佳界点.结论胰周血管侵犯2a级可作为MRI预测胰腺癌可切除的最佳界点.
목적 평개MRI판단이선암이주혈관침범정도적개치,탐토MRI예측이선암가절제성적최가계점.방법 수집경수술병리증실적이선암환자41례,균행MRI평소급증강소묘,37례가주관상위증강자공진혈관조영(MRA).술전근거MRI표현,판단이주혈관침범정황,안조종류대주위혈관침범정도적불동,채용1급、2a급、2b급、3a급、3b급화4급진행평개,통계각분급혈관적조수,병여수술결과대조.계산이2급화2a급작위가절제판단표준적민감성、특이성、양성예측치、음성예측치화준학솔응용수시자공작특성곡선(ROC)학정MRI예측이선암가절제성적최가계점.결과 41례환자중,절제22례,기중20례위근치성절제,2례위고식성절제.여수술결과대조,MRI공오진7조혈관,기중동맥3조,정맥4조.이1급、2a급、2b급、3a급화3b급작위가절제적표준,판단종괴불가절제적민감성분별위78.3%、84.8%、67.4%、56.5%화47.8%.ROC곡선현시,이2a급작위MRI예측이선암가절제적최가계점.결론 이주혈관침범2a급가작위MRI예측이선암가절제적최가계점.