CAJ | 학술논문

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效.方法:对本院2003年1月-2008年12月100例胫骨干骨折病人采用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析,其中小切口切开复位66例,闭合复住34例,全部行有限扩髓,一期静力固定.结果:100例患者全部获得随访,平均随访14.2月,骨折愈合率98%,骨折愈合平均时间5.2月;疗效评定按Iowa评分标准,优为92例,良6例,可2例,差0例,优良率98%;骨折不愈2例,胫前皮瓣坏死2例,下肢静脉栓塞2例,10例膝关节疼痛.未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症.结论:胫骨干骨折的治疗首选交锁髓内钉,相比钢板、外支榘等手术方法内固定符合生物力学、骨折愈合率高、愈合时间短等优点.术中骨折复位尽量或接近解剖对位,以利骨折稳定固定和骨折愈合,不强求用舍复位.但对于切开复住病例采用小切口有限切开,根据BO原则不剥离或尽量少剥离骨膜.对于粉碎性骨折必要时加用克氏针固定.术中常规静力固定,避免骨折断端不稳,肢体缩短,旋转畸形等,骨折延迟愈合患者考虐改用动力化固定.小切口切开复位扩髓时可回收骨屑回植到骨折处,促进骨折愈合.
목적:탐토교쇄수내정치료경골간골절적림상료효.방법:대본원2003년1월-2008년12월100례경골간골절병인채용교쇄수내정치료적료효회고분석,기중소절구절개복위66례,폐합복주34례,전부행유한확수,일기정력고정.결과:100례환자전부획득수방,평균수방14.2월,골절유합솔98%,골절유합평균시간5.2월;료효평정안Iowa평분표준,우위92례,량6례,가2례,차0례,우량솔98%;골절불유2례,경전피판배사2례,하지정맥전새2례,10례슬관절동통.미출현감염、내고정단렬、지방전새등기타병발증.결론:경골간골절적치료수선교쇄수내정,상비강판、외지구등수술방법내고정부합생물역학、골절유합솔고、유합시간단등우점.술중골절복위진량혹접근해부대위,이리골절은정고정화골절유합,불강구용사복위.단대우절개복주병례채용소절구유한절개,근거BO원칙불박리혹진량소박리골막.대우분쇄성골절필요시가용극씨침고정.술중상규정력고정,피면골절단단불은,지체축단,선전기형등,골절연지유합환자고학개용동력화고정.소절구절개복위확수시가회수골설회식도골절처,촉진골절유합.