CAJ | 학술논문

目的比较直接与择期经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对急性心肌梗死(AMI)后患者心肌活性及左室功能的影响.方法采用双探头符合线路SPECT,分别对24例经直接PTCA治疗(直接PTCA组)和22例经择期PTCA治疗(择期PTCA组)的AMI患者于PTCA术后10～20 d进行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌断层显像,并在1周内完成心肌18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像.将MIBI摄取明显减低或无摄取而FDG摄取明显改善的心肌节段判定为存活心肌.结果直接PTCA组与择期PTCA组的心肌灌注减低节段分别为16.2%(35/216个)和28.3%(56/198个), 2组比较差异有显著性(χ2 =8.8,P<0.01);存活心肌节段分别为77.1%(27/35个)和53.6%(30/56个),2组比较差异有极显著性(χ2 =18.4,P<0.001);左室射血分数(LVEF)分别为(65.4±9.8)%和(51.2±10.3)%,2组比较差异有显著性(t=2.5,P<0.05).结论直接PTCA能更有效地增加心肌血流灌注,并可更多地挽救AMI患者的存活心肌和保护心脏功能.
목적비교직접여택기경피관상동맥강내성형술(PTCA)대급성심기경사(AMI)후환자심기활성급좌실공능적영향.방법채용쌍탐두부합선로SPECT,분별대24례경직접PTCA치료(직접PTCA조)화22례경택기PTCA치료(택기PTCA조)적AMI환자우PTCA술후10～20 d진행99Tcm-갑양기이정기이정(MIBI)문공심기단층현상,병재1주내완성심기18F-탈양포도당(FDG)부합선로현상.장MIBI섭취명현감저혹무섭취이FDG섭취명현개선적심기절단판정위존활심기.결과직접PTCA조여택기PTCA조적심기관주감저절단분별위16.2%(35/216개)화28.3%(56/198개), 2조비교차이유현저성(χ2 =8.8,P<0.01);존활심기절단분별위77.1%(27/35개)화53.6%(30/56개),2조비교차이유겁현저성(χ2 =18.4,P<0.001);좌실사혈분수(LVEF)분별위(65.4±9.8)%화(51.2±10.3)%,2조비교차이유현저성(t=2.5,P<0.05).결론직접PTCA능경유효지증가심기혈류관주,병가경다지만구AMI환자적존활심기화보호심장공능.