现代临床医学生物工程学杂志
現代臨床醫學生物工程學雜誌
현대림상의학생물공정학잡지
2005年
3期
216-218
,共3页
心脏缺损%先天性%心排出量%低手术后并发症%监护
心髒缺損%先天性%心排齣量%低手術後併髮癥%鑑護
심장결손%선천성%심배출량%저수술후병발증%감호
目的探讨紫绀型先天性心脏病术后监护策略.方法紫绀型先天性心脏病患儿43例,其中施行根治术34例,姑息术9例.体外循环34例,心内置测压管43例,延迟关胸11例.本组患儿术后选择同步间歇指令式通气+容量控制(SIMV+VC)模式辅助通气,10例因气道压力高、低氧血症持续无改善更改为同步间歇指令式通气+压力控制(SIMV+PC)模式.记录患儿血气分析、呼吸机使用时间及平均气道压.结果 SIMV+PC模式通气患儿氧合指数(OI)及氧饱和度(SaO2)较SIMV+VC模式显著增高(p＜0.01),平均气道压较SIMV+VC模式显著下降(p＜0.01).术后主要并发症包括低心输出量综合征6例、心律失常15例(其中快速房室交界区异位心动过速3例).本组死亡3例(7.0%),死因均为严重低心输出量综合征合并肾功能衰竭.结论术后低氧、气道高阻力选择SIMV+PC模式通气有利于氧合功能的改善.联合放置心内测压管是正确评估术后患儿心功能的重要措施.防治术后低心排是降低紫绀型先天性心脏病术后病死率的关键.
目的探討紫紺型先天性心髒病術後鑑護策略.方法紫紺型先天性心髒病患兒43例,其中施行根治術34例,姑息術9例.體外循環34例,心內置測壓管43例,延遲關胸11例.本組患兒術後選擇同步間歇指令式通氣+容量控製(SIMV+VC)模式輔助通氣,10例因氣道壓力高、低氧血癥持續無改善更改為同步間歇指令式通氣+壓力控製(SIMV+PC)模式.記錄患兒血氣分析、呼吸機使用時間及平均氣道壓.結果 SIMV+PC模式通氣患兒氧閤指數(OI)及氧飽和度(SaO2)較SIMV+VC模式顯著增高(p＜0.01),平均氣道壓較SIMV+VC模式顯著下降(p＜0.01).術後主要併髮癥包括低心輸齣量綜閤徵6例、心律失常15例(其中快速房室交界區異位心動過速3例).本組死亡3例(7.0%),死因均為嚴重低心輸齣量綜閤徵閤併腎功能衰竭.結論術後低氧、氣道高阻力選擇SIMV+PC模式通氣有利于氧閤功能的改善.聯閤放置心內測壓管是正確評估術後患兒心功能的重要措施.防治術後低心排是降低紫紺型先天性心髒病術後病死率的關鍵.
목적탐토자감형선천성심장병술후감호책략.방법자감형선천성심장병환인43례,기중시행근치술34례,고식술9례.체외순배34례,심내치측압관43례,연지관흉11례.본조환인술후선택동보간헐지령식통기+용량공제(SIMV+VC)모식보조통기,10례인기도압력고、저양혈증지속무개선경개위동보간헐지령식통기+압력공제(SIMV+PC)모식.기록환인혈기분석、호흡궤사용시간급평균기도압.결과 SIMV+PC모식통기환인양합지수(OI)급양포화도(SaO2)교SIMV+VC모식현저증고(p＜0.01),평균기도압교SIMV+VC모식현저하강(p＜0.01).술후주요병발증포괄저심수출량종합정6례、심률실상15례(기중쾌속방실교계구이위심동과속3례).본조사망3례(7.0%),사인균위엄중저심수출량종합정합병신공능쇠갈.결론술후저양、기도고조력선택SIMV+PC모식통기유리우양합공능적개선.연합방치심내측압관시정학평고술후환인심공능적중요조시.방치술후저심배시강저자감형선천성심장병술후병사솔적관건.
