CAJ | 학술논문

目的探讨甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)侵犯气管的治疗方式及其预后. 方法回顾性分析1980-1995年间45例PTC侵犯气管患者的临床资料.根据肿瘤侵犯气管的范围和程度不同分为气管局限性受侵组(A组)行肿瘤切除术28例,肿瘤侵及气管腔内组(B组)行根治性切除术10例和肿瘤区域广泛受侵组(C组)行姑息性切除术7例.39例行颈淋巴清扫术.术后切缘病理检查有肿瘤细胞或术中肉眼观察肿瘤切除不干净的部分患者给予术后放疗,共17例.Kaplan-Meier法计算累积生存率,组间差异采用Log-Rank法检验.结果 ① A组5年和10年生存率分别为85.0% 和62.6%.7例术后放疗,21例术后未放疗.术后放疗与术后未放疗比较,5年和10年生存率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).② B组5年和10年生存率分别为80.0% 和58.3%.术后放疗6例,未放疗4例.术后放疗与否,5年和10年生存率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05). ③ C组5年和10年生存率分别为42.9%和28.6%.4例术后放疗患者, 5年和10年生存率分别为50.0%和50.0%. 3例术后未放疗患者, 5年生存率为33.3%,无10年生存.术后放疗与否,其5年和10年生存率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05). 结论 PTC气管受侵尚未侵及腔内黏膜层者可采用肿瘤切除术得以根治,穿透气管腔内黏膜层者行肿瘤根治性切除可延长患者的生存.术后放疗有可能提高姑息性切除患者的生存率.
목적탐토갑상선유두상선암(papillary thyroid carcinoma,PTC)침범기관적치료방식급기예후. 방법회고성분석1980-1995년간45례PTC침범기관환자적림상자료.근거종류침범기관적범위화정도불동분위기관국한성수침조(A조)행종류절제술28례,종류침급기관강내조(B조)행근치성절제술10례화종류구역엄범수침조(C조)행고식성절제술7례.39례행경림파청소술.술후절연병리검사유종류세포혹술중육안관찰종류절제불간정적부분환자급여술후방료,공17례.Kaplan-Meier법계산루적생존솔,조간차이채용Log-Rank법검험.결과 ① A조5년화10년생존솔분별위85.0% 화62.6%.7례술후방료,21례술후미방료.술후방료여술후미방료비교,5년화10년생존솔비교차이균무통계학의의(P치균>0.05).② B조5년화10년생존솔분별위80.0% 화58.3%.술후방료6례,미방료4례.술후방료여부,5년화10년생존솔비교차이균무통계학의의(P치균>0.05). ③ C조5년화10년생존솔분별위42.9%화28.6%.4례술후방료환자, 5년화10년생존솔분별위50.0%화50.0%. 3례술후미방료환자, 5년생존솔위33.3%,무10년생존.술후방료여부,기5년화10년생존솔비교차이균무통계학의의(P치균>0.05). 결론 PTC기관수침상미침급강내점막층자가채용종류절제술득이근치,천투기관강내점막층자행종류근치성절제가연장환자적생존.술후방료유가능제고고식성절제환자적생존솔.