实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2012年
9期
59-62
,共4页
肝切除术%腹腔镜%肝脏占位病变
肝切除術%腹腔鏡%肝髒佔位病變
간절제술%복강경%간장점위병변
目的 探讨腹腔镜肝切除术的适应证和可行性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年2月采用完全或手助腹腔镜肝切除术58例患者的临床资料,其中肝海绵状血管瘤34例,肝局灶结节性增生2例,原发性肝细胞性肝癌5例,原发性肝胆管细胞癌1例,肝内胆管结石15例,肝血管平滑肌脂肪瘤1例.合并胆囊结石7例;合并脾轻度肿大4例,但无明显脾功能亢进.肝脏占位病灶大小在3 cm×2 cm×2 cm～7 cm×8 cm×8 cm.结果 58例均顺利完成手术,有2例患者术中改手助腹腔镜完成手术,其余均采用完全腹腔镜下手术.手术时间80～260 min(平均手术时间190 min),术中出血50～600 mL(平均出血量290 mL),术后住院时间4～14 d(平均住院8d).2例术后发生胆漏,经充分引流2周治愈.58例术后随访1～24个月,复查腹部B超或CT,未发现肝内胆管结石残留、肝癌复发、血管瘤复发及穿刺口种植转移等病例.结论 术前选择合适病例,行腹腔镜下局部或规则性的肝切除是安全可行的.
目的 探討腹腔鏡肝切除術的適應證和可行性.方法 迴顧性分析2008年1月至2012年2月採用完全或手助腹腔鏡肝切除術58例患者的臨床資料,其中肝海綿狀血管瘤34例,肝跼竈結節性增生2例,原髮性肝細胞性肝癌5例,原髮性肝膽管細胞癌1例,肝內膽管結石15例,肝血管平滑肌脂肪瘤1例.閤併膽囊結石7例;閤併脾輕度腫大4例,但無明顯脾功能亢進.肝髒佔位病竈大小在3 cm×2 cm×2 cm～7 cm×8 cm×8 cm.結果 58例均順利完成手術,有2例患者術中改手助腹腔鏡完成手術,其餘均採用完全腹腔鏡下手術.手術時間80～260 min(平均手術時間190 min),術中齣血50～600 mL(平均齣血量290 mL),術後住院時間4～14 d(平均住院8d).2例術後髮生膽漏,經充分引流2週治愈.58例術後隨訪1～24箇月,複查腹部B超或CT,未髮現肝內膽管結石殘留、肝癌複髮、血管瘤複髮及穿刺口種植轉移等病例.結論 術前選擇閤適病例,行腹腔鏡下跼部或規則性的肝切除是安全可行的.
목적 탐토복강경간절제술적괄응증화가행성.방법 회고성분석2008년1월지2012년2월채용완전혹수조복강경간절제술58례환자적림상자료,기중간해면상혈관류34례,간국조결절성증생2례,원발성간세포성간암5례,원발성간담관세포암1례,간내담관결석15례,간혈관평활기지방류1례.합병담낭결석7례;합병비경도종대4례,단무명현비공능항진.간장점위병조대소재3 cm×2 cm×2 cm～7 cm×8 cm×8 cm.결과 58례균순리완성수술,유2례환자술중개수조복강경완성수술,기여균채용완전복강경하수술.수술시간80～260 min(평균수술시간190 min),술중출혈50～600 mL(평균출혈량290 mL),술후주원시간4～14 d(평균주원8d).2례술후발생담루,경충분인류2주치유.58례술후수방1～24개월,복사복부B초혹CT,미발현간내담관결석잔류、간암복발、혈관류복발급천자구충식전이등병례.결론 술전선택합괄병례,행복강경하국부혹규칙성적간절제시안전가행적.
