CAJ | 학술논문

目的研究连续性高容量血液滤过(CHVHF)对重症急性肾衰患者外周血TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的影响.方法 18例重症急性肾衰(ARF)患者使用Baxter BM25机器及F60型聚砜膜滤器行CHVHF治疗9～10 h/d.置换液流量为4000～5000 ml/h,均以前稀释方式输入.在治疗前和治疗后2、4、6、8和10 h(或结束时)取血检测TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的浓度.结果 18例重症ARF患者存活13例,其中10例肾功能完全恢复.治疗后血浆促炎细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R以及IL-8水平均逐渐降低,并以治疗后6～8h降低最为显著.然而,在CHVHF治疗8～10h,均有不同程度地回升,但仍均显著低于CHVHF治疗前水平.血浆抗炎细胞因子IL-4、IL-6及IL-10在CHVHF治疗后也逐步降低,以治疗后2～4 h降低最显著,随后均逐渐升高,并维持至治疗后10 h.结论使用F60型血滤器行CHVHF可清除多种细胞因子,其清除作用具有饱和效应,适时更换血滤器可能有助于增加这些炎性细胞因子的清除.
목적연구련속성고용량혈액려과(CHVHF)대중증급성신쇠환자외주혈TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10적영향.방법 18례중증급성신쇠(ARF)환자사용Baxter BM25궤기급F60형취풍막려기행CHVHF치료9～10 h/d.치환액류량위4000～5000 ml/h,균이전희석방식수입.재치료전화치료후2、4、6、8화10 h(혹결속시)취혈검측TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10적농도.결과 18례중증ARF환자존활13례,기중10례신공능완전회복.치료후혈장촉염세포인자TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-2R이급IL-8수평균축점강저,병이치료후6～8h강저최위현저.연이,재CHVHF치료8～10h,균유불동정도지회승,단잉균현저저우CHVHF치료전수평.혈장항염세포인자IL-4、IL-6급IL-10재CHVHF치료후야축보강저,이치료후2～4 h강저최현저,수후균축점승고,병유지지치료후10 h.결론사용F60형혈려기행CHVHF가청제다충세포인자,기청제작용구유포화효응,괄시경환혈려기가능유조우증가저사염성세포인자적청제.