CAJ | 학술논문

目的探讨肋上通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的安全性及临床疗效.方法 2009年6月-2011年6月我院泌尿外科微创PCNL治疗鹿角形肾结石患者85例,其中40例采用肋上通道PCNL(A组),45例采用肋下通道PCNL(B组),对比分析两组患者手术时间、清石率以及并发症发生情况.结果 85例患者均采用微创PCNL治疗,无改开放手术.A组手术时间60～135 min,平均(70.2±12.3)min,2例患者术后尿路平片示残余结石,需进一步行体外碎石处理,清石率为95.0%(38/40).B组手术时间85～140 min,平均(90.2±13.5)min,其中2例患者为双通道碎石,3例患者为三通道碎石;3例患者术后需体外冲击波碎石治疗,2例患者需二次手术碎石,清石率为88.9%(40/45);2例患者术中出血较多,术中给予输浓缩红细胞2 U,2例患者术后发热.A组手术时间较B组明显缩短,差异有统计学意义(t=4.20,P＜0.05);A组清石率较B组明显升高,差异有统计学意义(χ2=125.3,P＜0.05).两组患者均未出现脏器损伤、胸部并发症等严重并发症.结论与肋下通道PCNL相比,肋上通道PCNL治疗鹿角形肾结石手术时间短、清石率高且无明显并发症发生,临床效果显著.
목적 탐토륵상통도경피신경취석술(PCNL)치료록각형신결석적안전성급림상료효.방법 2009년6월-2011년6월아원비뇨외과미창PCNL치료록각형신결석환자85례,기중40례채용륵상통도PCNL(A조),45례채용륵하통도PCNL(B조),대비분석량조환자수술시간、청석솔이급병발증발생정황.결과 85례환자균채용미창PCNL치료,무개개방수술.A조수술시간60～135 min,평균(70.2±12.3)min,2례환자술후뇨로평편시잔여결석,수진일보행체외쇄석처리,청석솔위95.0%(38/40).B조수술시간85～140 min,평균(90.2±13.5)min,기중2례환자위쌍통도쇄석,3례환자위삼통도쇄석;3례환자술후수체외충격파쇄석치료,2례환자수이차수술쇄석,청석솔위88.9%(40/45);2례환자술중출혈교다,술중급여수농축홍세포2 U,2례환자술후발열.A조수술시간교B조명현축단,차이유통계학의의(t=4.20,P＜0.05);A조청석솔교B조명현승고,차이유통계학의의(χ2=125.3,P＜0.05).량조환자균미출현장기손상、흉부병발증등엄중병발증.결론 여륵하통도PCNL상비,륵상통도PCNL치료록각형신결석수술시간단、청석솔고차무명현병발증발생,림상효과현저.