临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2011年
9期
918-921
,共4页
胆汁淤积,肝外%黄疸,阻塞性%内窥镜检查%引流术
膽汁淤積,肝外%黃疸,阻塞性%內窺鏡檢查%引流術
담즙어적,간외%황달,조새성%내규경검사%인류술
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆管引流术对各种良恶性肝外胆汁淤积疾病的治疗效果.方法 139例肝外胆汁淤积患者先行ERCP检查,确定胆管狭窄梗阻病变部位和性质后,再选择以下治疗方法:内镜下乳头肌切开术(EST)、内镜下乳头括约肌气囊扩张术(EPBD)、内镜下鼻胆管引流(ENBD)、内镜下塑料胆道支架引流(ERBD)和内镜下金属胆道支架引流(EBMSD).结果 针对良性胆管狭窄行EST、EPBD、ENBD及ERBD共59例,主要见于胆总管结石、胆管炎、胆管乳头狭窄和肝移植术后胆道并发症;针对恶性胆管狭窄行ENBD 14例,ERBD6例,行EBMSD 26例,主要见于胰头癌、胆管癌、壶腹癌、原发性肝癌及肝门与肝内转移压迫胆管,所有病例均在引流后TBil及DBil等肝功能指标明显下降；术后两组分别有10、6例出现血淀粉酶一过性增高.结论 经内镜下ERCP治疗技术在肝外胆汁淤积患者中的应用是安全有效的,对各种良恶性病变引起的胆管狭窄梗阻起了一定的治疗作用.
目的 探討經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)膽管引流術對各種良噁性肝外膽汁淤積疾病的治療效果.方法 139例肝外膽汁淤積患者先行ERCP檢查,確定膽管狹窄梗阻病變部位和性質後,再選擇以下治療方法:內鏡下乳頭肌切開術(EST)、內鏡下乳頭括約肌氣囊擴張術(EPBD)、內鏡下鼻膽管引流(ENBD)、內鏡下塑料膽道支架引流(ERBD)和內鏡下金屬膽道支架引流(EBMSD).結果 針對良性膽管狹窄行EST、EPBD、ENBD及ERBD共59例,主要見于膽總管結石、膽管炎、膽管乳頭狹窄和肝移植術後膽道併髮癥;針對噁性膽管狹窄行ENBD 14例,ERBD6例,行EBMSD 26例,主要見于胰頭癌、膽管癌、壺腹癌、原髮性肝癌及肝門與肝內轉移壓迫膽管,所有病例均在引流後TBil及DBil等肝功能指標明顯下降；術後兩組分彆有10、6例齣現血澱粉酶一過性增高.結論 經內鏡下ERCP治療技術在肝外膽汁淤積患者中的應用是安全有效的,對各種良噁性病變引起的膽管狹窄梗阻起瞭一定的治療作用.
목적 탐토경내경역행이담관조영(ERCP)담관인류술대각충량악성간외담즙어적질병적치료효과.방법 139례간외담즙어적환자선행ERCP검사,학정담관협착경조병변부위화성질후,재선택이하치료방법:내경하유두기절개술(EST)、내경하유두괄약기기낭확장술(EPBD)、내경하비담관인류(ENBD)、내경하소료담도지가인류(ERBD)화내경하금속담도지가인류(EBMSD).결과 침대량성담관협착행EST、EPBD、ENBD급ERBD공59례,주요견우담총관결석、담관염、담관유두협착화간이식술후담도병발증;침대악성담관협착행ENBD 14례,ERBD6례,행EBMSD 26례,주요견우이두암、담관암、호복암、원발성간암급간문여간내전이압박담관,소유병례균재인류후TBil급DBil등간공능지표명현하강；술후량조분별유10、6례출현혈정분매일과성증고.결론 경내경하ERCP치료기술재간외담즙어적환자중적응용시안전유효적,대각충량악성병변인기적담관협착경조기료일정적치료작용.
