中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2011年
6期
482-485
,共4页
股骨头坏死%外科手术%X线
股骨頭壞死%外科手術%X線
고골두배사%외과수술%X선
目的:探讨一种简单有效治疗成人早期股骨头缺血性坏死的新方法,以避免股骨头进一步塌陷和坏死,改善临床症状.方法:自2009年1月至2010年6月采用钽棒植入治疗9例(10髋)成人早期股骨头坏死,男7例,女2例;年龄29～63岁,平均44.1岁.术前均摄髋关节正侧位X线片,行CT和MRI扫描.按Steinberg分期:Ⅰ期1例1髋,Ⅱa期4例5髋,Ⅱb期4例4髋.手术在C形臂X线机定位下进行,从股骨大转子下钻入导针到股骨头坏死区中心,空心钻沿导针扩髓,刮除坏死区死骨,必要时植骨,选择合适长度的钽棒拧入,支撑坏死区关节面.术后3、6、9个月随访,采用JOA评分标准评价临床疗效,摄髋关节正侧位X线片,观察股骨头变化.结果:手术时间40～60min,平均50min;出血量60～100ml,平均80m1.术后无感染、骨折及下肢深静脉血栓形成等并发症,全部病例获得随访,时间9个月及以上,定期行X线检查未发现股骨头塌陷和坏死加重.JOA评分从术前平均(31.30±19.63)分增加至术后3个月平均(54.10±13.20)分,术后6个月(69.90±15.04)分,术后9个月(87.00±8.83)分.结论:钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死手术简单易行,能有效避免坏死区股骨头塌陷,近期疗效满意.
目的:探討一種簡單有效治療成人早期股骨頭缺血性壞死的新方法,以避免股骨頭進一步塌陷和壞死,改善臨床癥狀.方法:自2009年1月至2010年6月採用鐽棒植入治療9例(10髖)成人早期股骨頭壞死,男7例,女2例;年齡29～63歲,平均44.1歲.術前均攝髖關節正側位X線片,行CT和MRI掃描.按Steinberg分期:Ⅰ期1例1髖,Ⅱa期4例5髖,Ⅱb期4例4髖.手術在C形臂X線機定位下進行,從股骨大轉子下鑽入導針到股骨頭壞死區中心,空心鑽沿導針擴髓,颳除壞死區死骨,必要時植骨,選擇閤適長度的鐽棒擰入,支撐壞死區關節麵.術後3、6、9箇月隨訪,採用JOA評分標準評價臨床療效,攝髖關節正側位X線片,觀察股骨頭變化.結果:手術時間40～60min,平均50min;齣血量60～100ml,平均80m1.術後無感染、骨摺及下肢深靜脈血栓形成等併髮癥,全部病例穫得隨訪,時間9箇月及以上,定期行X線檢查未髮現股骨頭塌陷和壞死加重.JOA評分從術前平均(31.30±19.63)分增加至術後3箇月平均(54.10±13.20)分,術後6箇月(69.90±15.04)分,術後9箇月(87.00±8.83)分.結論:鐽棒植入治療成人早期股骨頭壞死手術簡單易行,能有效避免壞死區股骨頭塌陷,近期療效滿意.
목적:탐토일충간단유효치료성인조기고골두결혈성배사적신방법,이피면고골두진일보탑함화배사,개선림상증상.방법:자2009년1월지2010년6월채용단봉식입치료9례(10관)성인조기고골두배사,남7례,녀2례;년령29～63세,평균44.1세.술전균섭관관절정측위X선편,행CT화MRI소묘.안Steinberg분기:Ⅰ기1례1관,Ⅱa기4례5관,Ⅱb기4례4관.수술재C형비X선궤정위하진행,종고골대전자하찬입도침도고골두배사구중심,공심찬연도침확수,괄제배사구사골,필요시식골,선택합괄장도적단봉녕입,지탱배사구관절면.술후3、6、9개월수방,채용JOA평분표준평개림상료효,섭관관절정측위X선편,관찰고골두변화.결과:수술시간40～60min,평균50min;출혈량60～100ml,평균80m1.술후무감염、골절급하지심정맥혈전형성등병발증,전부병례획득수방,시간9개월급이상,정기행X선검사미발현고골두탑함화배사가중.JOA평분종술전평균(31.30±19.63)분증가지술후3개월평균(54.10±13.20)분,술후6개월(69.90±15.04)분,술후9개월(87.00±8.83)분.결론:단봉식입치료성인조기고골두배사수술간단역행,능유효피면배사구고골두탑함,근기료효만의.
