目的 了解奥氧髓核消融术联合多极射频消融术后猪椎间盘髓核的变化,寻求预防椎间盘突出症奥氟髓核消融术后复发的方法.从而进一步指导临床工作.方法 分别对4条新鲜猪脊柱离体标本进行标记.猪(对照组)、猪B(奥氧组)、猪C(奥氧联合射频5min组)、猪D(奥氧联合射频IOmin组).首先对猪A、猪B,猪C进行CT、MR检查,每条脊骨做L1-2.L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1五节椎间盘,留作对比.然后分别对猪B、猪C,猪D的LI-2、L2-3、L3-4、L4-3、L5-S1椎问盘进行奥氧髓核消融术,每节椎间盘注入O2-03的混合气体20mi(奥氧浓度为60mg/L).结束后立即对猪C,猪D的LI-2、L2-3、L3-1、L4-3、L3-S1椎问盘再行多极射频消触,参数设为能量上限150W,温升速率15℃/min、最高温度90℃、猪C消融时间5min、猪D消融时间1Omin.术后首先对猪B,猪C椎间盘行CT,MR检查.然后采集猪A、猪B,猪C,猪D椎问盘髓核标本,拍摄图像后再行组织病理学检查.最后对结果分四方面(CT、MR、大体标本、组织病理学)进行横向、纵向对比.分析、总结后得出结论.结果 1,CT表现:猪A诸椎问盘均未见空气密度影,猪B诸椎间盘术前均未见空气密度影,术后均见不规则空气密度影,猪C诸推间盘术前均未见空气密度影,术后均见不规则空气密度影.2、MR表现:猪A诸推问盘信号强度高.边缘规整,髓核轴位面积较大,猪B诸推间盘术前椎问盘信号强度商,边缘规整,髓核轴位面积较大、术后较术前信号强度减低,边缘较术前欠规整,髓核轴位面积较术前缩小,猪C诸推间盘术前推间盘信号强度高,边缘规整,髓核轴位面积较大,术后较术前信号强度减低.边缘较术前欠规整,髓核轴位面积较术前缩小.3、大体标本:猪A诸椎问盘髓核光泽度强、无色、透明、韧性小,猪B诸椎间盘髓核术后髓核光泽度较强、无色、半透明、韧性较小,猪C诸推间盘髓核术后髓核光泽度较弱、浅白色、不透明、韧性较大,猪D诸推间盘髓核术后髓核光泽度弱、灰白色、不透明、韧性大.4.组织病理学改变:猪A诸推间盘髓核基质无变化.髓核细胞无变性坏死,髓核结构无明显毁损,猪B诸推问盘髓核基质中重度减少,髓核细胞重度变性坏死,髓核结构轻中度毁损.猪C诸椎间盘髓核基质重度减少,髓核细胞中重度变性坏死,髓核结构中重度毁损,猪D诸椎间盘髓核基质中重度减少,髓核细胞中重度变性坏死.髓核结构中重度毁损.结论 奥氧的氧化作用使髓核体积缩小,髓核内细胞数量减少.髓核内基质减少,但是仍有大量髓核残存,通过追加多极射频消触,髓核内细胞数量明显减少,髓核核内基质减少,髓核韧性明显增大.奥氛髓核消融术后联合多极射频消融术能使残存髓核进一步凝固,当多级射频治疗参数设为能量上限150W,温升速率15℃/min.最高温度90℃,消融时间5min与1Omin对髓核的作用差异不大.
目的 瞭解奧氧髓覈消融術聯閤多極射頻消融術後豬椎間盤髓覈的變化,尋求預防椎間盤突齣癥奧氟髓覈消融術後複髮的方法.從而進一步指導臨床工作.方法 分彆對4條新鮮豬脊柱離體標本進行標記.豬(對照組)、豬B(奧氧組)、豬C(奧氧聯閤射頻5min組)、豬D(奧氧聯閤射頻IOmin組).首先對豬A、豬B,豬C進行CT、MR檢查,每條脊骨做L1-2.L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1五節椎間盤,留作對比.然後分彆對豬B、豬C,豬D的LI-2、L2-3、L3-4、L4-3、L5-S1椎問盤進行奧氧髓覈消融術,每節椎間盤註入O2-03的混閤氣體20mi(奧氧濃度為60mg/L).結束後立即對豬C,豬D的LI-2、L2-3、L3-1、L4-3、L3-S1椎問盤再行多極射頻消觸,參數設為能量上限150W,溫升速率15℃/min、最高溫度90℃、豬C消融時間5min、豬D消融時間1Omin.術後首先對豬B,豬C椎間盤行CT,MR檢查.然後採集豬A、豬B,豬C,豬D椎問盤髓覈標本,拍攝圖像後再行組織病理學檢查.最後對結果分四方麵(CT、MR、大體標本、組織病理學)進行橫嚮、縱嚮對比.分析、總結後得齣結論.結果 1,CT錶現:豬A諸椎問盤均未見空氣密度影,豬B諸椎間盤術前均未見空氣密度影,術後均見不規則空氣密度影,豬C諸推間盤術前均未見空氣密度影,術後均見不規則空氣密度影.2、MR錶現:豬A諸推問盤信號彊度高.邊緣規整,髓覈軸位麵積較大,豬B諸推間盤術前椎問盤信號彊度商,邊緣規整,髓覈軸位麵積較大、術後較術前信號彊度減低,邊緣較術前欠規整,髓覈軸位麵積較術前縮小,豬C諸推間盤術前推間盤信號彊度高,邊緣規整,髓覈軸位麵積較大,術後較術前信號彊度減低.邊緣較術前欠規整,髓覈軸位麵積較術前縮小.3、大體標本:豬A諸椎問盤髓覈光澤度彊、無色、透明、韌性小,豬B諸椎間盤髓覈術後髓覈光澤度較彊、無色、半透明、韌性較小,豬C諸推間盤髓覈術後髓覈光澤度較弱、淺白色、不透明、韌性較大,豬D諸推間盤髓覈術後髓覈光澤度弱、灰白色、不透明、韌性大.4.組織病理學改變:豬A諸推間盤髓覈基質無變化.髓覈細胞無變性壞死,髓覈結構無明顯燬損,豬B諸推問盤髓覈基質中重度減少,髓覈細胞重度變性壞死,髓覈結構輕中度燬損.豬C諸椎間盤髓覈基質重度減少,髓覈細胞中重度變性壞死,髓覈結構中重度燬損,豬D諸椎間盤髓覈基質中重度減少,髓覈細胞中重度變性壞死.髓覈結構中重度燬損.結論 奧氧的氧化作用使髓覈體積縮小,髓覈內細胞數量減少.髓覈內基質減少,但是仍有大量髓覈殘存,通過追加多極射頻消觸,髓覈內細胞數量明顯減少,髓覈覈內基質減少,髓覈韌性明顯增大.奧氛髓覈消融術後聯閤多極射頻消融術能使殘存髓覈進一步凝固,噹多級射頻治療參數設為能量上限150W,溫升速率15℃/min.最高溫度90℃,消融時間5min與1Omin對髓覈的作用差異不大.
목적 료해오양수핵소융술연합다겁사빈소융술후저추간반수핵적변화,심구예방추간반돌출증오불수핵소융술후복발적방법.종이진일보지도림상공작.방법 분별대4조신선저척주리체표본진행표기.저(대조조)、저B(오양조)、저C(오양연합사빈5min조)、저D(오양연합사빈IOmin조).수선대저A、저B,저C진행CT、MR검사,매조척골주L1-2.L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1오절추간반,류작대비.연후분별대저B、저C,저D적LI-2、L2-3、L3-4、L4-3、L5-S1추문반진행오양수핵소융술,매절추간반주입O2-03적혼합기체20mi(오양농도위60mg/L).결속후립즉대저C,저D적LI-2、L2-3、L3-1、L4-3、L3-S1추문반재행다겁사빈소촉,삼수설위능량상한150W,온승속솔15℃/min、최고온도90℃、저C소융시간5min、저D소융시간1Omin.술후수선대저B,저C추간반행CT,MR검사.연후채집저A、저B,저C,저D추문반수핵표본,박섭도상후재행조직병이학검사.최후대결과분사방면(CT、MR、대체표본、조직병이학)진행횡향、종향대비.분석、총결후득출결론.결과 1,CT표현:저A제추문반균미견공기밀도영,저B제추간반술전균미견공기밀도영,술후균견불규칙공기밀도영,저C제추간반술전균미견공기밀도영,술후균견불규칙공기밀도영.2、MR표현:저A제추문반신호강도고.변연규정,수핵축위면적교대,저B제추간반술전추문반신호강도상,변연규정,수핵축위면적교대、술후교술전신호강도감저,변연교술전흠규정,수핵축위면적교술전축소,저C제추간반술전추간반신호강도고,변연규정,수핵축위면적교대,술후교술전신호강도감저.변연교술전흠규정,수핵축위면적교술전축소.3、대체표본:저A제추문반수핵광택도강、무색、투명、인성소,저B제추간반수핵술후수핵광택도교강、무색、반투명、인성교소,저C제추간반수핵술후수핵광택도교약、천백색、불투명、인성교대,저D제추간반수핵술후수핵광택도약、회백색、불투명、인성대.4.조직병이학개변:저A제추간반수핵기질무변화.수핵세포무변성배사,수핵결구무명현훼손,저B제추문반수핵기질중중도감소,수핵세포중도변성배사,수핵결구경중도훼손.저C제추간반수핵기질중도감소,수핵세포중중도변성배사,수핵결구중중도훼손,저D제추간반수핵기질중중도감소,수핵세포중중도변성배사.수핵결구중중도훼손.결론 오양적양화작용사수핵체적축소,수핵내세포수량감소.수핵내기질감소,단시잉유대량수핵잔존,통과추가다겁사빈소촉,수핵내세포수량명현감소,수핵핵내기질감소,수핵인성명현증대.오분수핵소융술후연합다겁사빈소융술능사잔존수핵진일보응고,당다급사빈치료삼수설위능량상한150W,온승속솔15℃/min.최고온도90℃,소융시간5min여1Omin대수핵적작용차이불대.
