CAJ | 학술논문

目的:探讨基质金属蛋白酶1(MMP-1)及其组织抑制物1(TIMP-1)在结核性和恶性胸腔积液形成过程中的作用及在上述胸腔积液诊断和鉴别诊断中的价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定36例结核性胸膜炎、38例恶性肿瘤胸腔积液患者胸水中MMP-1和TIMP-1的浓度.结果:(1)结核性胸腔积液组胸水中MMP-1浓度、TIMP-1浓度和MMP-1/TIMP-1比值均高于恶性胸腔积液组(213.37±53.18 ng·mL-1比 157.43±53.79 ng·mL-1;600.17±121.46 ng·mL-1比 512.05±89.48 ng·mL-1;0.377±0.139 ng·mL-1比 0.318±0.121;P<0.05).(2)以胸腔积液MMP-1 163.22 ng·mL-1作为诊断分界点,其敏感性为80.6%,特异性为57.9%;以TIMP-1 550.93 ng·mL-1作为诊断分界点,其敏感性为71.1%,特异性为63.9%;以MMP-1/TIMP-1比值0.313作为诊断分界点,其敏感性为66.7%,特异性为57.9%.若将MMP-1和TIMP-1串联(即两者同时高于分界点为阳性),则诊断恶性胸腔积液的特异性升高至86.8%,敏感性降低至44.4%;若将MMP-1和TIMP-1并联(即两者任何一项高于分界点为阳性),则诊断恶性胸腔积液的敏感性升高至100%,特异性降低至42.1%.结论:MMP-1和TIMP-1与结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的形成密切相关,MMP-9/TIMP-1比例的失衡在此过程中起重要作用,检测胸水MMP-1和TIMP-1有助于结核性胸膜炎和恶性肿瘤所致胸腔积液的鉴别诊断.
목적:탐토기질금속단백매1(MMP-1)급기조직억제물1(TIMP-1)재결핵성화악성흉강적액형성과정중적작용급재상술흉강적액진단화감별진단중적개치.방법:채용매련면역흡부시험(ELISA)법측정36례결핵성흉막염、38례악성종류흉강적액환자흉수중MMP-1화TIMP-1적농도.결과:(1)결핵성흉강적액조흉수중MMP-1농도、TIMP-1농도화MMP-1/TIMP-1비치균고우악성흉강적액조(213.37±53.18 ng·mL-1비 157.43±53.79 ng·mL-1;600.17±121.46 ng·mL-1비 512.05±89.48 ng·mL-1;0.377±0.139 ng·mL-1비 0.318±0.121;P<0.05).(2)이흉강적액MMP-1 163.22 ng·mL-1작위진단분계점,기민감성위80.6%,특이성위57.9%;이TIMP-1 550.93 ng·mL-1작위진단분계점,기민감성위71.1%,특이성위63.9%;이MMP-1/TIMP-1비치0.313작위진단분계점,기민감성위66.7%,특이성위57.9%.약장MMP-1화TIMP-1천련(즉량자동시고우분계점위양성),칙진단악성흉강적액적특이성승고지86.8%,민감성강저지44.4%;약장MMP-1화TIMP-1병련(즉량자임하일항고우분계점위양성),칙진단악성흉강적액적민감성승고지100%,특이성강저지42.1%.결론:MMP-1화TIMP-1여결핵성흉막염화악성흉강적액적형성밀절상관,MMP-9/TIMP-1비례적실형재차과정중기중요작용,검측흉수MMP-1화TIMP-1유조우결핵성흉막염화악성종류소치흉강적액적감별진단.