中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2010年
6期
596-600
,共5页
陶国强%严轶群%王兴祥%王嘉民%王校红
陶國彊%嚴軼群%王興祥%王嘉民%王校紅
도국강%엄질군%왕흥상%왕가민%왕교홍
胃癌%预后%淋巴结微转移%病理因素
胃癌%預後%淋巴結微轉移%病理因素
위암%예후%림파결미전이%병리인소
目的 研究淋巴结微转移及临床病理因素对pT1～3N0期胃癌患者术后5年无瘤生存率的影响.方法 纳入我院2000年1月至2004年12月期间pT1～3N0期胃癌患者行根治术者120例2 106枚淋巴结,每例患者淋巴结9～28枚,平均18枚,所有淋巴结经HE染色均为阴性.应用免疫组化染色法检测淋巴结中CK20表达,并分析胃癌患者的临床病理特征及胃癌淋巴结中CK20表达对5年无瘤生存率的影响.结果 经免疫组化染色,有9.07%(191/2 106)的淋巴结出现CK20阳性表达;有26.67%(32/120)患者的淋巴结中出现CK20阳性表达,其中11例(9.17%)为微转移,21例(17.50%)为孤立肿瘤细胞巢(ITC).术后随访24～121个月(平均66.35个月).淋巴结中CK20阴性表达、ITC和微转移的患者,5年无瘤生存率分别为87.4%、78.3%和40.9%.5年无瘤生存率在淋巴结CK20出现微转移者中明显低于CK20阴性表达者(P＝0.000)和以ITC为特征者(P＝0.046),而仅以ITC为特征者与CK20阴性表达者间比较,差异无统计学意义(P＝0.253).淋巴结中CK20阳性表达与胃癌患者的肿瘤直径(P＝0.011)、浸润胃壁深度(P＝0.043)和是否有淋巴管浸润(P＝0.002)有关.所有临床病理因素对5年无瘤生存率均无明显影响(P>0.05).11例胃癌患者被检测出微转移,应划分为pN1(Mi)期,本组重新分期率9.17%.而88例胃癌患者淋巴结CK20(-)和21例表达为ITC,分别被记为pN0(I-)和pN0(I+),不建议重新分期,仍为pN0期.结论 对于pT1～3N0期胃癌,若淋巴结中检测出微转移,其预后较差,术后5年无瘤生存率较低,建议术后应予以积极的辅助治疗.
目的 研究淋巴結微轉移及臨床病理因素對pT1～3N0期胃癌患者術後5年無瘤生存率的影響.方法 納入我院2000年1月至2004年12月期間pT1～3N0期胃癌患者行根治術者120例2 106枚淋巴結,每例患者淋巴結9～28枚,平均18枚,所有淋巴結經HE染色均為陰性.應用免疫組化染色法檢測淋巴結中CK20錶達,併分析胃癌患者的臨床病理特徵及胃癌淋巴結中CK20錶達對5年無瘤生存率的影響.結果 經免疫組化染色,有9.07%(191/2 106)的淋巴結齣現CK20暘性錶達;有26.67%(32/120)患者的淋巴結中齣現CK20暘性錶達,其中11例(9.17%)為微轉移,21例(17.50%)為孤立腫瘤細胞巢(ITC).術後隨訪24～121箇月(平均66.35箇月).淋巴結中CK20陰性錶達、ITC和微轉移的患者,5年無瘤生存率分彆為87.4%、78.3%和40.9%.5年無瘤生存率在淋巴結CK20齣現微轉移者中明顯低于CK20陰性錶達者(P＝0.000)和以ITC為特徵者(P＝0.046),而僅以ITC為特徵者與CK20陰性錶達者間比較,差異無統計學意義(P＝0.253).淋巴結中CK20暘性錶達與胃癌患者的腫瘤直徑(P＝0.011)、浸潤胃壁深度(P＝0.043)和是否有淋巴管浸潤(P＝0.002)有關.所有臨床病理因素對5年無瘤生存率均無明顯影響(P>0.05).11例胃癌患者被檢測齣微轉移,應劃分為pN1(Mi)期,本組重新分期率9.17%.而88例胃癌患者淋巴結CK20(-)和21例錶達為ITC,分彆被記為pN0(I-)和pN0(I+),不建議重新分期,仍為pN0期.結論 對于pT1～3N0期胃癌,若淋巴結中檢測齣微轉移,其預後較差,術後5年無瘤生存率較低,建議術後應予以積極的輔助治療.
목적 연구림파결미전이급림상병리인소대pT1～3N0기위암환자술후5년무류생존솔적영향.방법 납입아원2000년1월지2004년12월기간pT1～3N0기위암환자행근치술자120례2 106매림파결,매례환자림파결9～28매,평균18매,소유림파결경HE염색균위음성.응용면역조화염색법검측림파결중CK20표체,병분석위암환자적림상병리특정급위암림파결중CK20표체대5년무류생존솔적영향.결과 경면역조화염색,유9.07%(191/2 106)적림파결출현CK20양성표체;유26.67%(32/120)환자적림파결중출현CK20양성표체,기중11례(9.17%)위미전이,21례(17.50%)위고립종류세포소(ITC).술후수방24～121개월(평균66.35개월).림파결중CK20음성표체、ITC화미전이적환자,5년무류생존솔분별위87.4%、78.3%화40.9%.5년무류생존솔재림파결CK20출현미전이자중명현저우CK20음성표체자(P＝0.000)화이ITC위특정자(P＝0.046),이부이ITC위특정자여CK20음성표체자간비교,차이무통계학의의(P＝0.253).림파결중CK20양성표체여위암환자적종류직경(P＝0.011)、침윤위벽심도(P＝0.043)화시부유림파관침윤(P＝0.002)유관.소유림상병리인소대5년무류생존솔균무명현영향(P>0.05).11례위암환자피검측출미전이,응화분위pN1(Mi)기,본조중신분기솔9.17%.이88례위암환자림파결CK20(-)화21례표체위ITC,분별피기위pN0(I-)화pN0(I+),불건의중신분기,잉위pN0기.결론 대우pT1～3N0기위암,약림파결중검측출미전이,기예후교차,술후5년무류생존솔교저,건의술후응여이적겁적보조치료.
