CAJ | 학술논문

目的观察喷他佐辛与芬太尼在老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应,探讨其有效性及安全性.方法选择胸腔镜辅助下开胸术后患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为P组和F组两组(n=30),P组予喷他佐辛180 mg+阿扎司琼20 mg镇痛液180 mL PCIA,F组予芬太尼1.8 mg+阿扎司琼20 mg镇痛液180 mL PCIA.两组PCIA均采用负荷剂量5 mL,持续输注剂量2.5 mL,PCA追加剂量2.5 mL,锁定时间为15 min的镇痛模式.记录麻醉诱导前及术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化;术后患者的镇痛满意度、Prince-Henvy镇痛评分以及不良反应.结果两组患者HR、MAP、SpO2、RR、VT、MV、PETCO2在麻醉诱导前(0 min)及拔管后0、2、4、8、16、24 h组间比较差异无显著性(P>0.05);患者各时段按压次数(D1)和有效按压次数(D2)比较差异无显著性(P>0.05).术后镇痛满意度、Prince-Henvy镇痛评分比较差异无显著性(P>0.05).P组和F组恶心、呕吐分别为2例(6.7%),1例(3%);P组和F组皮肤瘙痒分别为 0例,1例(3%);未见呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓等不良反应病例.结论喷他佐辛与芬太尼对老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛临床效果相似,安全有效.
목적 관찰분타좌신여분태니재노년환자흉강경보조하개흉술후정맥자공진통(PCIA)적림상효과화불량반응,탐토기유효성급안전성.방법 선택흉강경보조하개흉술후환자60례(ASA Ⅰ～Ⅱ급),수궤분위P조화F조량조(n=30),P조여분타좌신180 mg+아찰사경20 mg진통액180 mL PCIA,F조여분태니1.8 mg+아찰사경20 mg진통액180 mL PCIA.량조PCIA균채용부하제량5 mL,지속수주제량2.5 mL,PCA추가제량2.5 mL,쇄정시간위15 min적진통모식.기록마취유도전급술후심솔(HR)、평균동맥압(MAP)화맥박양포화도(SpO2)、호흡(RR)、조기량(VT)、분종통기량(MV)、호기말이양화탄분압(PETCO2)적변화;술후환자적진통만의도、Prince-Henvy진통평분이급불량반응.결과 량조환자HR、MAP、SpO2、RR、VT、MV、PETCO2재마취유도전(0 min)급발관후0、2、4、8、16、24 h조간비교차이무현저성(P>0.05);환자각시단안압차수(D1)화유효안압차수(D2)비교차이무현저성(P>0.05).술후진통만의도、Prince-Henvy진통평분비교차이무현저성(P>0.05).P조화F조악심、구토분별위2례(6.7%),1례(3%);P조화F조피부소양분별위 0례,1례(3%);미견호흡억제、저혈압현훈、심동과완등불량반응병례.결론 분타좌신여분태니대노년환자흉강경보조하개흉술후정맥자공진통림상효과상사,안전유효.