昆明医学院学报
昆明醫學院學報
곤명의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF KUNMING MEDICAL COLLEGE
2010年
1期
51-55
,共5页
雷普平%李桢%李利华%瞿勇强%陈燕祥%赵永和
雷普平%李楨%李利華%瞿勇彊%陳燕祥%趙永和
뢰보평%리정%리리화%구용강%진연상%조영화
心脏性猝死%法医病理鉴定%心脏病理
心髒性猝死%法醫病理鑒定%心髒病理
심장성졸사%법의병리감정%심장병리
目的 探讨引起心脏性猝死(SCD)的相关因素及其心脏病理改变,为SCD的防治和法医病理鉴定提供线索.方法 回顾性分析昆明医学院司法鉴定中心及云南省公安厅79例SCD的临床病理资料,包括SCD的病因、性别、年龄,SCD的诱因,各种导致SCD的疾病心脏病理改变.结果 (1)79例SCD中,冠心病33例,风湿性心脏病(风心病)10例,心肌病7例,心肌炎7例,主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞7例,高血压性心脏病(高心病)4例,心瓣膜病3例,心肌脂肪浸润2例,冠状动脉开口狭窄2例,冠状动脉栓塞1例,先天性心脏病(先心病)1例,心脏轻微病变2例; (2)冠心病是青、中年人SCD的最主要原因.心肌炎和风心病是34岁以下青年人SCD的主要原因; (3)79例SCD中25例具有明确诱因,且绝大数为男性.(4)33例冠心病性SCD中,21例冠状动脉粥样硬化血管管腔狭窄度达Ⅳ级,2例继发冠状动脉血栓形成,1例粥样硬化斑块破裂.发生急性心肌梗死(简称心梗)20例,其中4例合并陈旧性心梗,单纯陈旧性心梗8例,5例无心梗,仅有急性心肌缺血改变.结论 SCD以冠心病为主,中老年男性多见,病程短而凶险,仅部分病例有明确诱因.尽早防治冠心病、风心病、心肌病等心脏病变,祛除诱因,是预防SCD的根本措施.SCD的法医病理学鉴定一般要有能引起急性心脏功能阻碍的形态学证据.
目的 探討引起心髒性猝死(SCD)的相關因素及其心髒病理改變,為SCD的防治和法醫病理鑒定提供線索.方法 迴顧性分析昆明醫學院司法鑒定中心及雲南省公安廳79例SCD的臨床病理資料,包括SCD的病因、性彆、年齡,SCD的誘因,各種導緻SCD的疾病心髒病理改變.結果 (1)79例SCD中,冠心病33例,風濕性心髒病(風心病)10例,心肌病7例,心肌炎7例,主動脈夾層動脈瘤破裂緻心包填塞7例,高血壓性心髒病(高心病)4例,心瓣膜病3例,心肌脂肪浸潤2例,冠狀動脈開口狹窄2例,冠狀動脈栓塞1例,先天性心髒病(先心病)1例,心髒輕微病變2例; (2)冠心病是青、中年人SCD的最主要原因.心肌炎和風心病是34歲以下青年人SCD的主要原因; (3)79例SCD中25例具有明確誘因,且絕大數為男性.(4)33例冠心病性SCD中,21例冠狀動脈粥樣硬化血管管腔狹窄度達Ⅳ級,2例繼髮冠狀動脈血栓形成,1例粥樣硬化斑塊破裂.髮生急性心肌梗死(簡稱心梗)20例,其中4例閤併陳舊性心梗,單純陳舊性心梗8例,5例無心梗,僅有急性心肌缺血改變.結論 SCD以冠心病為主,中老年男性多見,病程短而兇險,僅部分病例有明確誘因.儘早防治冠心病、風心病、心肌病等心髒病變,祛除誘因,是預防SCD的根本措施.SCD的法醫病理學鑒定一般要有能引起急性心髒功能阻礙的形態學證據.
목적 탐토인기심장성졸사(SCD)적상관인소급기심장병리개변,위SCD적방치화법의병리감정제공선색.방법 회고성분석곤명의학원사법감정중심급운남성공안청79례SCD적림상병리자료,포괄SCD적병인、성별、년령,SCD적유인,각충도치SCD적질병심장병리개변.결과 (1)79례SCD중,관심병33례,풍습성심장병(풍심병)10례,심기병7례,심기염7례,주동맥협층동맥류파렬치심포전새7례,고혈압성심장병(고심병)4례,심판막병3례,심기지방침윤2례,관상동맥개구협착2례,관상동맥전새1례,선천성심장병(선심병)1례,심장경미병변2례; (2)관심병시청、중년인SCD적최주요원인.심기염화풍심병시34세이하청년인SCD적주요원인; (3)79례SCD중25례구유명학유인,차절대수위남성.(4)33례관심병성SCD중,21례관상동맥죽양경화혈관관강협착도체Ⅳ급,2례계발관상동맥혈전형성,1례죽양경화반괴파렬.발생급성심기경사(간칭심경)20례,기중4례합병진구성심경,단순진구성심경8례,5례무심경,부유급성심기결혈개변.결론 SCD이관심병위주,중노년남성다견,병정단이흉험,부부분병례유명학유인.진조방치관심병、풍심병、심기병등심장병변,거제유인,시예방SCD적근본조시.SCD적법의병이학감정일반요유능인기급성심장공능조애적형태학증거.
