CAJ | 학술논문

目的评价综合保温对腹腔镜子官肌瘤剔除术患者应激反应的影响.方法选择择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,随机分成综合保温组(观察组)和常规保温组(对照组)各40例,综合保温组在常规保温基础上采取身下铺循环水毯,加温术中使用的输血、输液及冲洗液至37℃的保温措施.两组分别记录入室后10 min、气腹前10 min、气腹后10 min、术毕放气后5min、术后3 h的鼻咽温度,两组入室后10 min、气腹前10 min、气腹后10 min、术毕放气后5 rain在非输液侧肢体采集静脉血用放免方法检测肾上腺素和去甲肾上腺素含量,并检测患者入室和术毕时凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,AFTT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FBG).结果两组患者自气腹后10min起鼻咽温度比较对照组均低于观察组(P<0.05).观察组麻醉复苏时间短(P<0.05).两组患者气腹后肾上腺素含量均有所上升,术毕放气后5 min肾上腺素含量尚未恢复至入室后10 min水平,观察组患者气腹后10 min和术毕放气后5 min升高的幅度较对照组小(P<0.05).两组患者气腹后10min去甲肾上腺素含量明显高于入室前10 min水平,术毕放气后5min基本恢复,气腹后10min观察组患者去甲肾上腺素含量明显低于对照组(P<0.05).两组患者人室后10 minAFIT、FBG比较差异无统计学意义(P>0.05),术毕放气后5 min均延长,观察组延长的幅度较对照组小(P<0.05).结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应用综合保温措施有利维持手术中体温的稳定,减轻腹腔镜手术中的应激反应.
목적 평개종합보온대복강경자관기류척제술환자응격반응적영향.방법 선택택기행복강경자궁기류척제술환자80례,수궤분성종합보온조(관찰조)화상규보온조(대조조)각40례,종합보온조재상규보온기출상채취신하포순배수담,가온술중사용적수혈、수액급충세액지37℃적보온조시.량조분별기록입실후10 min、기복전10 min、기복후10 min、술필방기후5min、술후3 h적비인온도,량조입실후10 min、기복전10 min、기복후10 min、술필방기후5 rain재비수액측지체채집정맥혈용방면방법검측신상선소화거갑신상선소함량,병검측환자입실화술필시응혈매원시간(prothrombin time,PT)、부분응혈매원시간(activated partial thromboplastin time,AFTT)화섬유단백원(fibrinogen,FBG).결과 량조환자자기복후10min기비인온도비교대조조균저우관찰조(P<0.05).관찰조마취복소시간단(P<0.05).량조환자기복후신상선소함량균유소상승,술필방기후5 min신상선소함량상미회복지입실후10 min수평,관찰조환자기복후10 min화술필방기후5 min승고적폭도교대조조소(P<0.05).량조환자기복후10min거갑신상선소함량명현고우입실전10 min수평,술필방기후5min기본회복,기복후10min관찰조환자거갑신상선소함량명현저우대조조(P<0.05).량조환자인실후10 minAFIT、FBG비교차이무통계학의의(P>0.05),술필방기후5 min균연장,관찰조연장적폭도교대조조소(P<0.05).결론 복강경자궁기류척제술환자응용종합보온조시유리유지수술중체온적은정,감경복강경수술중적응격반응.