CAJ | 학술논문

目的:本文探讨腹膜后不同神经源性肿瘤的影像学表现、血液动力学特征及其与病理的关系,以提高诊断准确性.方法:经手术病理证实的腹膜后神经源性肿瘤43例,12例术前经螺旋CT或多排螺旋CT平扫和增强扫描,31例经平扫、动脉期和门脉期扫描.注射流率2～3 ml/s.复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果:43个病例中神经鞘膜来源肿瘤28例(良性神经鞘瘤19例,恶性神经鞘瘤7例,神经纤维瘤2例);副神经节瘤9例(良性8例,恶性1例);交感神经节细胞来源肿瘤6例(节细胞神经瘤2例,神经母细胞瘤4例).神经鞘膜来源肿瘤由低密度的细胞稀疏区和中等密度的细胞密集区构成,两种结构强化程度不同;神经鞘瘤多呈圆形,神经纤维瘤呈丛状或不规则形;良性肿瘤境界清楚,恶性神经鞘瘤境界不清,可见晕样结构和毛刺.副神经节瘤实体部分密度偏高,密度与腹主动脉相仿,变性明显,强化显著;良性和恶性难以鉴别.交感神经节细胞来源肿瘤富含水分,形态不规则,密度低;节细胞神经瘤密度较均匀,境界清楚,容易铸型并形成伪足样突起,强化轻微;神经母细胞瘤密度不均匀,境界不清,容易包绕血管和脏器,钙化显著,分叶明显,呈不均匀轻中度强化.神经节神经母细胞瘤影像表现介于节细胞神经瘤和神经母细胞瘤之间.结论:腹膜后神经源性肿瘤包括神经鞘膜来源肿瘤,副神经节瘤和交感神经节细胞来源肿瘤.不同神经源性肿瘤的影像表现既有相似之处又存在区别,结合肿瘤的病理基础,突出其根本征象并与其他征象结合,有助于提高诊断的准确性.
목적:본문탐토복막후불동신경원성종류적영상학표현、혈액동역학특정급기여병리적관계,이제고진단준학성.방법:경수술병리증실적복막후신경원성종류43례,12례술전경라선CT혹다배라선CT평소화증강소묘,31례경평소、동맥기화문맥기소묘.주사류솔2～3 ml/s.복습CT소묘결과병화수술병리작회고성대조분석.결과:43개병례중신경초막래원종류28례(량성신경초류19례,악성신경초류7례,신경섬유류2례);부신경절류9례(량성8례,악성1례);교감신경절세포래원종류6례(절세포신경류2례,신경모세포류4례).신경초막래원종류유저밀도적세포희소구화중등밀도적세포밀집구구성,량충결구강화정도불동;신경초류다정원형,신경섬유류정총상혹불규칙형;량성종류경계청초,악성신경초류경계불청,가견훈양결구화모자.부신경절류실체부분밀도편고,밀도여복주동맥상방,변성명현,강화현저;량성화악성난이감별.교감신경절세포래원종류부함수분,형태불규칙,밀도저;절세포신경류밀도교균균,경계청초,용역주형병형성위족양돌기,강화경미;신경모세포류밀도불균균,경계불청,용역포요혈관화장기,개화현저,분협명현,정불균균경중도강화.신경절신경모세포류영상표현개우절세포신경류화신경모세포류지간.결론:복막후신경원성종류포괄신경초막래원종류,부신경절류화교감신경절세포래원종류.불동신경원성종류적영상표현기유상사지처우존재구별,결합종류적병리기출,돌출기근본정상병여기타정상결합,유조우제고진단적준학성.