临床合理用药杂志
臨床閤理用藥雜誌
림상합리용약잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL RATIONAL DRUG USE
2009年
2期
36-37
,共2页
罗哌卡因%氯胺酮%术后硬膜外镇痛%下肢骨折
囉哌卡因%氯胺酮%術後硬膜外鎮痛%下肢骨摺
라고잡인%록알동%술후경막외진통%하지골절
目的 探讨罗哌卡因加小剂量氯胺酮用于骨科下肢手术术后硬膜外镇痛效果及并发症.方法 选择80例ASA I～II级择期骨科下肢手术患者.随机分为A、B、C、D 4组,每组20例,在硬膜外末次给予0.25%罗哌卡因10ml 30min后开始术后止痛.A组,持续给予0.2%的罗哌卡因;B组,持续给予0.3%的罗哌卡因;C组,持续给予0.2%罗哌卡因加接泵前给予硬膜外注入氯胺酮0.4mg/kg;D组,持续给予0.2%罗哌卡因加接泵前给予硬膜外注入吗啡2mg.4组均应用福尼亚恒流镇痛泵(固定速率为5ml/h).观察术后12h、24h、36h不同时段疼痛评分;下肢运动阻滞程度;嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、焦虑、烦躁不安、神经质一系列精神症状等并发症情况.结果 A组的镇痛VAS评分明显高,与其他3组之间比较有统计学意义(P<0.01),其他3组之间比较无差异(P>0.05).B组的运动阻滞程度分级高于其他3组(P<0.05),其他3组间无差异(P>0.05).D组发生恶心呕吐3例(15.0%),皮肤瘙痒4例(20.0%),嗜睡2例(10.0%),其他3组未发现明显不良反应.结论 小剂量氯胺酮加0.2%罗哌卡因行术后镇痛,既可减少罗哌卡因的剂量,又降低不良反应的发生.镇痛效果满意,运动阻滞轻,并发症少.
目的 探討囉哌卡因加小劑量氯胺酮用于骨科下肢手術術後硬膜外鎮痛效果及併髮癥.方法 選擇80例ASA I～II級擇期骨科下肢手術患者.隨機分為A、B、C、D 4組,每組20例,在硬膜外末次給予0.25%囉哌卡因10ml 30min後開始術後止痛.A組,持續給予0.2%的囉哌卡因;B組,持續給予0.3%的囉哌卡因;C組,持續給予0.2%囉哌卡因加接泵前給予硬膜外註入氯胺酮0.4mg/kg;D組,持續給予0.2%囉哌卡因加接泵前給予硬膜外註入嗎啡2mg.4組均應用福尼亞恆流鎮痛泵(固定速率為5ml/h).觀察術後12h、24h、36h不同時段疼痛評分;下肢運動阻滯程度;嗜睡、噁心嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸抑製、焦慮、煩躁不安、神經質一繫列精神癥狀等併髮癥情況.結果 A組的鎮痛VAS評分明顯高,與其他3組之間比較有統計學意義(P<0.01),其他3組之間比較無差異(P>0.05).B組的運動阻滯程度分級高于其他3組(P<0.05),其他3組間無差異(P>0.05).D組髮生噁心嘔吐3例(15.0%),皮膚瘙癢4例(20.0%),嗜睡2例(10.0%),其他3組未髮現明顯不良反應.結論 小劑量氯胺酮加0.2%囉哌卡因行術後鎮痛,既可減少囉哌卡因的劑量,又降低不良反應的髮生.鎮痛效果滿意,運動阻滯輕,併髮癥少.
목적 탐토라고잡인가소제량록알동용우골과하지수술술후경막외진통효과급병발증.방법 선택80례ASA I～II급택기골과하지수술환자.수궤분위A、B、C、D 4조,매조20례,재경막외말차급여0.25%라고잡인10ml 30min후개시술후지통.A조,지속급여0.2%적라고잡인;B조,지속급여0.3%적라고잡인;C조,지속급여0.2%라고잡인가접빙전급여경막외주입록알동0.4mg/kg;D조,지속급여0.2%라고잡인가접빙전급여경막외주입마배2mg.4조균응용복니아항류진통빙(고정속솔위5ml/h).관찰술후12h、24h、36h불동시단동통평분;하지운동조체정도;기수、악심구토、피부소양、호흡억제、초필、번조불안、신경질일계렬정신증상등병발증정황.결과 A조적진통VAS평분명현고,여기타3조지간비교유통계학의의(P<0.01),기타3조지간비교무차이(P>0.05).B조적운동조체정도분급고우기타3조(P<0.05),기타3조간무차이(P>0.05).D조발생악심구토3례(15.0%),피부소양4례(20.0%),기수2례(10.0%),기타3조미발현명현불량반응.결론 소제량록알동가0.2%라고잡인행술후진통,기가감소라고잡인적제량,우강저불량반응적발생.진통효과만의,운동조체경,병발증소.
