中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2008年
19期
1-5
,共5页
王斌梁%曾昭冲%杜世锁%许剑民%曾蒙苏
王斌樑%曾昭遲%杜世鎖%許劍民%曾矇囌
왕빈량%증소충%두세쇄%허검민%증몽소
直肠癌%放射治疗%肿瘤转移%肿瘤复发
直腸癌%放射治療%腫瘤轉移%腫瘤複髮
직장암%방사치료%종류전이%종류복발
目的 通过了解直肠癌根治术(采用全系膜切除方式)后的局部复发转移规律以确定术后辅助放疗的照射野,为术后进一步治疗提供指导.方法 回顾性分析了我院病理科诊断为直肠腺癌,且行根治术后,随访CT,MRI出现盆腔区域复发转移病例133例(复发时间为2000年2月至200 6年4月).复发区域划分为:①吻合口复发.②盆腔内转移或种植,包括骶前复发、直肠周围复发、盆腔淋巴结复发、盆腔种植.③会阴部复发.④腹壁、造瘘口或皮下复发.⑤其他部位复发(如骶骨、腹股沟淋巴结、髋臼、坐骨等).根据CT及MRI显示的复发转移的每一个确切部位画点,再根据点的密集程度勾画出我们推荐的直肠癌术后预防性放疗的的大致范围.此放射野范围较传统放射范围小,称为改良野.结果 133例直肠癌复发患者的中位复发时间为18个月.1年、2年及3年以内复发者分别占35.3%、 68.4%及92.5%.局部复发中,盆腔内转移或种植占75.9%;吻合口复发占47.4%;腹壁、造瘘口或皮下复发占5.3%;会阴部复发占2.3%.勾画出的术后预防性照射范围小于常规照射野.结论 直肠癌术后照射范围可适当缩小.
目的 通過瞭解直腸癌根治術(採用全繫膜切除方式)後的跼部複髮轉移規律以確定術後輔助放療的照射野,為術後進一步治療提供指導.方法 迴顧性分析瞭我院病理科診斷為直腸腺癌,且行根治術後,隨訪CT,MRI齣現盆腔區域複髮轉移病例133例(複髮時間為2000年2月至200 6年4月).複髮區域劃分為:①吻閤口複髮.②盆腔內轉移或種植,包括骶前複髮、直腸週圍複髮、盆腔淋巴結複髮、盆腔種植.③會陰部複髮.④腹壁、造瘺口或皮下複髮.⑤其他部位複髮(如骶骨、腹股溝淋巴結、髖臼、坐骨等).根據CT及MRI顯示的複髮轉移的每一箇確切部位畫點,再根據點的密集程度勾畫齣我們推薦的直腸癌術後預防性放療的的大緻範圍.此放射野範圍較傳統放射範圍小,稱為改良野.結果 133例直腸癌複髮患者的中位複髮時間為18箇月.1年、2年及3年以內複髮者分彆佔35.3%、 68.4%及92.5%.跼部複髮中,盆腔內轉移或種植佔75.9%;吻閤口複髮佔47.4%;腹壁、造瘺口或皮下複髮佔5.3%;會陰部複髮佔2.3%.勾畫齣的術後預防性照射範圍小于常規照射野.結論 直腸癌術後照射範圍可適噹縮小.
목적 통과료해직장암근치술(채용전계막절제방식)후적국부복발전이규률이학정술후보조방료적조사야,위술후진일보치료제공지도.방법 회고성분석료아원병이과진단위직장선암,차행근치술후,수방CT,MRI출현분강구역복발전이병례133례(복발시간위2000년2월지200 6년4월).복발구역화분위:①문합구복발.②분강내전이혹충식,포괄저전복발、직장주위복발、분강림파결복발、분강충식.③회음부복발.④복벽、조루구혹피하복발.⑤기타부위복발(여저골、복고구림파결、관구、좌골등).근거CT급MRI현시적복발전이적매일개학절부위화점,재근거점적밀집정도구화출아문추천적직장암술후예방성방료적적대치범위.차방사야범위교전통방사범위소,칭위개량야.결과 133례직장암복발환자적중위복발시간위18개월.1년、2년급3년이내복발자분별점35.3%、 68.4%급92.5%.국부복발중,분강내전이혹충식점75.9%;문합구복발점47.4%;복벽、조루구혹피하복발점5.3%;회음부복발점2.3%.구화출적술후예방성조사범위소우상규조사야.결론 직장암술후조사범위가괄당축소.
