CAJ | 학술논문

目的:探讨后路椎间融合器对L4～5、L5～S.节段稳定性的影响.方法:采用6具无脊柱疾患的尸体脊柱标本(L1～S5),利用最大载荷为10 Nm的力偶对其中L4～5、L5～S.节段的完整状态、腰椎不稳状态、双侧小关节切除1/3、1/2或全切除+Cage固定等5种状态进行前屈、后伸,左、右侧弯和左、右轴向旋转运动试验,而后进行统计学处理.结果:对于L4～5节段,双侧小关节切除1/3、1/2或全切除后,加后路椎间融合器前屈、左右侧弯运动范围较完整均显著降低,分别为4.50±2.43、2.61±0.82、3.21±1.41,4.70±1.47、3.43±0.75、4.13±0.81,5.98±2.67、3.89±0.70、4.53±1.33(P<0.01);对于L5～S1节段,在双侧小关节内侧分别切除1/3时,后路椎间融合器能降低其前屈、右侧弯运动范围,分别为4.70±2.50、2.32±0.99(P<0.01);切除1/2小关节时,其前屈运动范围降低,为6.02±2.15(P<0.05);但切除全部小关节时,前屈、后伸、左侧弯、右侧弯和左轴向旋转运动范围降低,分别为2.59±0.27、2.69±1.10、1.08±0.76、1.02±0.69(P<0.01)和1.15±0.30(P<0.05).结论:后路螺纹椎间融合器对L4～5、L5～S.节段均有一定的稳定作用,但其对前者的稳定作用更为明显;在L5-S.节段应用后路螺纹椎间融合器时,小关节切除不能超过1/3,否则,必须附加后路器械固定.
목적:탐토후로추간융합기대L4～5、L5～S.절단은정성적영향.방법:채용6구무척주질환적시체척주표본(L1～S5),이용최대재하위10 Nm적력우대기중L4～5、L5～S.절단적완정상태、요추불은상태、쌍측소관절절제1/3、1/2혹전절제+Cage고정등5충상태진행전굴、후신,좌、우측만화좌、우축향선전운동시험,이후진행통계학처리.결과:대우L4～5절단,쌍측소관절절제1/3、1/2혹전절제후,가후로추간융합기전굴、좌우측만운동범위교완정균현저강저,분별위4.50±2.43、2.61±0.82、3.21±1.41,4.70±1.47、3.43±0.75、4.13±0.81,5.98±2.67、3.89±0.70、4.53±1.33(P<0.01);대우L5～S1절단,재쌍측소관절내측분별절제1/3시,후로추간융합기능강저기전굴、우측만운동범위,분별위4.70±2.50、2.32±0.99(P<0.01);절제1/2소관절시,기전굴운동범위강저,위6.02±2.15(P<0.05);단절제전부소관절시,전굴、후신、좌측만、우측만화좌축향선전운동범위강저,분별위2.59±0.27、2.69±1.10、1.08±0.76、1.02±0.69(P<0.01)화1.15±0.30(P<0.05).결론:후로라문추간융합기대L4～5、L5～S.절단균유일정적은정작용,단기대전자적은정작용경위명현;재L5-S.절단응용후로라문추간융합기시,소관절절제불능초과1/3,부칙,필수부가후로기계고정.