CAJ | 학술논문

目的:探讨经皮椎体成形术中骨水泥对骨质疏松性椎体压缩骨折患者凝血功能的影响及临床意义.方法:2006年12月至2007年12月,对24例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术,男6例,女18例:年龄48～83岁,平均69岁.脊柱骨折部位为T5-L3,共44个椎体,其中胸椎20个椎体,腰椎24个椎体.采用C型臂X线机透视引导下行经皮椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA).分别在注入骨水泥前10min、注入骨水泥后10min、30min、1h、2h及3h时检测患者凝血功能相关指标,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)及血浆D-二聚体(D-D)含量,并进行统计学分析.结果:经皮椎体成形术中注人骨水泥10min后PT缩短、FIB增高、3P试验阳性率升高,D-D含量增高,1h时达到高峰后开始下降.注入骨水泥后10min、30min、1h、2h四个时间点与注入骨水泥前相比较均有显著性差异(P<0.05).活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)在各时间点与注入骨水泥前比较均无显著性差异(P>0.05).3h后骨水泥对这些指标的影响基本消除,各项指标与注入骨水泥前比较均无显著性差异(P>0.05).结论:经皮椎体成形术中骨水泥填充会引起患者一过性血液高凝状态,在注入骨水泥后的3h内需严密监测病情,以防血栓性疾病发生.
목적:탐토경피추체성형술중골수니대골질소송성추체압축골절환자응혈공능적영향급림상의의.방법:2006년12월지2007년12월,대24례골질소송성추체압축골절환자행경피추체성형술,남6례,녀18례:년령48～83세,평균69세.척주골절부위위T5-L3,공44개추체,기중흉추20개추체,요추24개추체.채용C형비X선궤투시인도하행경피추체성형술,주사취갑기병희산갑지골수니(PMMA).분별재주입골수니전10min、주입골수니후10min、30min、1h、2h급3h시검측환자응혈공능상관지표,포괄혈장응혈매원시간(PT)、활화적부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)、섬유단백원(FIB)、어정단백부응고시험(3P시험)급혈장D-이취체(D-D)함량,병진행통계학분석.결과:경피추체성형술중주인골수니10min후PT축단、FIB증고、3P시험양성솔승고,D-D함량증고,1h시체도고봉후개시하강.주입골수니후10min、30min、1h、2h사개시간점여주입골수니전상비교균유현저성차이(P<0.05).활화적부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)재각시간점여주입골수니전비교균무현저성차이(P>0.05).3h후골수니대저사지표적영향기본소제,각항지표여주입골수니전비교균무현저성차이(P>0.05).결론:경피추체성형술중골수니전충회인기환자일과성혈액고응상태,재주입골수니후적3h내수엄밀감측병정,이방혈전성질병발생.