CAJ | 학술논문

本研究探讨再生障碍性贫血(AA)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓CD34+细胞表面粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)和粒-巨噬细胞集落刺激因子受体(GM-CSFR)的表达.分离27例AA患者、45例MDS患者和20例正常对照者的骨髓单个核细胞(BMMNC),用流式细胞术观察BMMNC中CD34+细胞比率和CD34+细胞表面G-CSFR、GM-CSFR表达率与外周血中性粒细胞数的关系.结果发现,CD34+细胞比率在AA组显著低于对照组,MDS组显著高于对照组,AA组显著低于MDS组,骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)组显著高于骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)组或对照组,MDSrRA组显著高于AA组(P均＜0.05);MDS-RA组与对照组无显著性差异(P＞0.05).各组BMMNC中CD34+细胞表面G-CSFR表达率在AA组、时照组、MDS组、MDS-RA组及MDS-RAEB组均无显著性差异(P均＞0.05).各组BMMNC中cD34+细胞表面的GM-CSFR的表达率在AA组与对照组无显著性差异(P＞0.05),MDS组显著高于对照组或AA组(P均＜0.05),MDS-RA组与MDS-RAEB组无显著性差异(P均＞0.05).SAA患者BMMNC中CD34+细胞的比率显著低于CAA患者(P＜0.05),AA患者CD34+细胞表面的G-CSFR和GM-CSFR表达率与诊断时外周血中性粒细胞计数均无相关性(r=0.058和,r=0.044);MDS患者BMMNC中的CD34+细胞的比率与诊断时外周血中性粒细胞数没有相关性(r=-0.335),其CD34+细胞表面的G-CSFR和GM-CSFR表达率与诊断时外周血中性粒细胞数亦无相关性(r=0.064和r=0.051).结论:AA及MDS患者骨髓CD34+细胞占BMMNC的比率及其表面G-CSFR、GM-CSFR的表达率的测定有助于二者的诊断和鉴别诊断.
본연구탐토재생장애성빈혈(AA)화골수증생이상종합정(MDS)환자골수CD34+세포표면립세포집락자격인자수체(G-CSFR)화립-거서세포집락자격인자수체(GM-CSFR)적표체.분리27례AA환자、45례MDS환자화20례정상대조자적골수단개핵세포(BMMNC),용류식세포술관찰BMMNC중CD34+세포비솔화CD34+세포표면G-CSFR、GM-CSFR표체솔여외주혈중성립세포수적관계.결과발현,CD34+세포비솔재AA조현저저우대조조,MDS조현저고우대조조,AA조현저저우MDS조,골수증생이상종합정-난치성빈혈반원시세포증다(MDS-RAEB)조현저고우골수증생이상종합정-난치성빈혈(MDS-RA)조혹대조조,MDSrRA조현저고우AA조(P균＜0.05);MDS-RA조여대조조무현저성차이(P＞0.05).각조BMMNC중CD34+세포표면G-CSFR표체솔재AA조、시조조、MDS조、MDS-RA조급MDS-RAEB조균무현저성차이(P균＞0.05).각조BMMNC중cD34+세포표면적GM-CSFR적표체솔재AA조여대조조무현저성차이(P＞0.05),MDS조현저고우대조조혹AA조(P균＜0.05),MDS-RA조여MDS-RAEB조무현저성차이(P균＞0.05).SAA환자BMMNC중CD34+세포적비솔현저저우CAA환자(P＜0.05),AA환자CD34+세포표면적G-CSFR화GM-CSFR표체솔여진단시외주혈중성립세포계수균무상관성(r=0.058화,r=0.044);MDS환자BMMNC중적CD34+세포적비솔여진단시외주혈중성립세포수몰유상관성(r=-0.335),기CD34+세포표면적G-CSFR화GM-CSFR표체솔여진단시외주혈중성립세포수역무상관성(r=0.064화r=0.051).결론:AA급MDS환자골수CD34+세포점BMMNC적비솔급기표면G-CSFR、GM-CSFR적표체솔적측정유조우이자적진단화감별진단.