CAJ | 학술논문

目的探讨颈部大血管损伤的诊断和治疗方法，以提高诊疗水平。方法对1974～1999年诊治的18例颈部大血管损伤进行回顾性分析。结果受伤血管：颈总动脉7条，颈外动脉4条，颈内动脉2条，锁骨下动脉1条，颈内静脉4条。损伤类型：切割伤8例，撕裂伤5例，离断伤2例，炎性损伤2例，肿瘤侵犯损伤1例。15例根据颈部伤口活动性或喷射性大出血作出诊断，2例血肿经彩色多普勒超声波检查明确诊断，1例术中探查得到诊断。手术采用血管缝合修补8条，颈外、颈总动脉结扎各3条，锁骨下动脉结扎1条，颈外动脉代替颈内动脉血管重建1条，颈内静脉结扎及填塞止血各1条。术后痊愈14例，肢体轻度偏瘫1例，锁骨下动脉经结扎后上肢坏死截肢1例，死亡2例，死亡率为11.1%。结论活动性或喷射性大出血是诊断的主要依据，治疗应根据损伤血管选择合理的手术方案。
목적탐토경부대혈관손상적진단화치료방법，이제고진료수평。방법대1974～1999년진치적18례경부대혈관손상진행회고성분석。결과수상혈관：경총동맥7조，경외동맥4조，경내동맥2조，쇄골하동맥1조，경내정맥4조。손상류형：절할상8례，시렬상5례，리단상2례，염성손상2례，종류침범손상1례。15례근거경부상구활동성혹분사성대출혈작출진단，2례혈종경채색다보륵초성파검사명학진단，1례술중탐사득도진단。수술채용혈관봉합수보8조，경외、경총동맥결찰각3조，쇄골하동맥결찰1조，경외동맥대체경내동맥혈관중건1조，경내정맥결찰급전새지혈각1조。술후전유14례，지체경도편탄1례，쇄골하동맥경결찰후상지배사절지1례，사망2례，사망솔위11.1%。결론활동성혹분사성대출혈시진단적주요의거，치료응근거손상혈관선택합리적수술방안。