中国骨与关节损伤杂志
中國骨與關節損傷雜誌
중국골여관절손상잡지
CHINESE JOURNAL OF BONE AND JOINT INJURY
2008年
10期
809-811
,共3页
张星火%于振山%张亚奎%曾纪洲
張星火%于振山%張亞奎%曾紀洲
장성화%우진산%장아규%증기주
髋关节%全髋置换术%下肢长度均衡
髖關節%全髖置換術%下肢長度均衡
관관절%전관치환술%하지장도균형
目的 探讨全髋关节置换术中下肢长度均衡的方法及可行性.方法 42例(44髋)接受全髋置换术的病人,男24例,女18例;患者平均年龄61.5岁(48～72岁).左髋24例,右髋20例.术前Harris评分平均53.5分(46～62分).术前拍摄双髋关节前后位X线片,健侧下肢内旋15°,用模板测量髋臼的旋转中心和股骨偏心距,标记出需切除骨距位置.对单侧置换的患者,术中依健侧股骨偏心距重建患侧偏心距;对双侧同时置换的,采用双侧偏心距一致的方法.术中假体试模安装完毕后,测量股骨头中心与股骨大粗隆顶点高度是否一致.麻醉下牵拉患肢测试关节间隙为4～5 mm,比较双侧膝关节是否在同一水平等,据此选取人工股骨头的颈长,以避免下肢的不等长.结果 经上述方法完成的全髋置换术,36例(83%)下肢长度一致,使下肢不等长的发生率大大降低.平均随访时间3～15个月,术后Harris评分平均89.6分(82～93分).结论 通过术前测量和术中综合应用上述方法,使全髋关节置换术后下肢长度均衡的问题得以很好地解决.
目的 探討全髖關節置換術中下肢長度均衡的方法及可行性.方法 42例(44髖)接受全髖置換術的病人,男24例,女18例;患者平均年齡61.5歲(48～72歲).左髖24例,右髖20例.術前Harris評分平均53.5分(46～62分).術前拍攝雙髖關節前後位X線片,健側下肢內鏇15°,用模闆測量髖臼的鏇轉中心和股骨偏心距,標記齣需切除骨距位置.對單側置換的患者,術中依健側股骨偏心距重建患側偏心距;對雙側同時置換的,採用雙側偏心距一緻的方法.術中假體試模安裝完畢後,測量股骨頭中心與股骨大粗隆頂點高度是否一緻.痳醉下牽拉患肢測試關節間隙為4～5 mm,比較雙側膝關節是否在同一水平等,據此選取人工股骨頭的頸長,以避免下肢的不等長.結果 經上述方法完成的全髖置換術,36例(83%)下肢長度一緻,使下肢不等長的髮生率大大降低.平均隨訪時間3～15箇月,術後Harris評分平均89.6分(82～93分).結論 通過術前測量和術中綜閤應用上述方法,使全髖關節置換術後下肢長度均衡的問題得以很好地解決.
목적 탐토전관관절치환술중하지장도균형적방법급가행성.방법 42례(44관)접수전관치환술적병인,남24례,녀18례;환자평균년령61.5세(48～72세).좌관24례,우관20례.술전Harris평분평균53.5분(46～62분).술전박섭쌍관관절전후위X선편,건측하지내선15°,용모판측량관구적선전중심화고골편심거,표기출수절제골거위치.대단측치환적환자,술중의건측고골편심거중건환측편심거;대쌍측동시치환적,채용쌍측편심거일치적방법.술중가체시모안장완필후,측량고골두중심여고골대조륭정점고도시부일치.마취하견랍환지측시관절간극위4～5 mm,비교쌍측슬관절시부재동일수평등,거차선취인공고골두적경장,이피면하지적불등장.결과 경상술방법완성적전관치환술,36례(83%)하지장도일치,사하지불등장적발생솔대대강저.평균수방시간3～15개월,술후Harris평분평균89.6분(82～93분).결론 통과술전측량화술중종합응용상술방법,사전관관절치환술후하지장도균형적문제득이흔호지해결.
