中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2008年
1期
42-43
,共2页
邹立新%吴锦昌%洪锋%邱国威%黄建华%刘军雄
鄒立新%吳錦昌%洪鋒%邱國威%黃建華%劉軍雄
추립신%오금창%홍봉%구국위%황건화%류군웅
肝内外胆管结石%腹腔镜%F8肾镜%免气腹%超声碎石
肝內外膽管結石%腹腔鏡%F8腎鏡%免氣腹%超聲碎石
간내외담관결석%복강경%F8신경%면기복%초성쇄석
目的 探讨腹腔镜联合F8肾镜免气腹下超声碎石治疗肝外胆管结石的可行性和临床价值.方法 采用腹腔镜气腹下四孔法切除胆囊,分离、显露并切开胆总管,于剑突下方戳孔插入F14鞘管进入胆总管,解除气腹,经鞘管置入F8肾镜,向上进入胆总管上段、左右肝管甚至一～二级胆管,向下到达胆总管下段,经胆总管乳头开口进入十二指肠,进行F8肾镜直视下超声碎石清石治疗肝外胆管结石.结果 16例均顺利碎石清石,无一例中转开放,手术时间68～187 min,平均102min,术中出血15～60 ml,平均27 ml,均未输血.14例一次清除结石,其中7例行胆总管一期缝合,术后5～7天痊愈出院;7例放置T管引流,1.5～2个月造影后拔除T管.2例胆总管有部分结石残留,2个月后行二次取石,1周后拔除T管.16例随访2～23个月,其中5例＞12个月,未见结石残留、复发、胆管狭窄及其他严重并发症发生.结论 腹腔镜联合F8肾镜免气腹下超声碎石清石治疗肝外胆管结石,具有创伤小、出血少、腹腔污染轻、并发症少、安全高效、残石率低等优点.
目的 探討腹腔鏡聯閤F8腎鏡免氣腹下超聲碎石治療肝外膽管結石的可行性和臨床價值.方法 採用腹腔鏡氣腹下四孔法切除膽囊,分離、顯露併切開膽總管,于劍突下方戳孔插入F14鞘管進入膽總管,解除氣腹,經鞘管置入F8腎鏡,嚮上進入膽總管上段、左右肝管甚至一～二級膽管,嚮下到達膽總管下段,經膽總管乳頭開口進入十二指腸,進行F8腎鏡直視下超聲碎石清石治療肝外膽管結石.結果 16例均順利碎石清石,無一例中轉開放,手術時間68～187 min,平均102min,術中齣血15～60 ml,平均27 ml,均未輸血.14例一次清除結石,其中7例行膽總管一期縫閤,術後5～7天痊愈齣院;7例放置T管引流,1.5～2箇月造影後拔除T管.2例膽總管有部分結石殘留,2箇月後行二次取石,1週後拔除T管.16例隨訪2～23箇月,其中5例＞12箇月,未見結石殘留、複髮、膽管狹窄及其他嚴重併髮癥髮生.結論 腹腔鏡聯閤F8腎鏡免氣腹下超聲碎石清石治療肝外膽管結石,具有創傷小、齣血少、腹腔汙染輕、併髮癥少、安全高效、殘石率低等優點.
목적 탐토복강경연합F8신경면기복하초성쇄석치료간외담관결석적가행성화림상개치.방법 채용복강경기복하사공법절제담낭,분리、현로병절개담총관,우검돌하방착공삽입F14초관진입담총관,해제기복,경초관치입F8신경,향상진입담총관상단、좌우간관심지일～이급담관,향하도체담총관하단,경담총관유두개구진입십이지장,진행F8신경직시하초성쇄석청석치료간외담관결석.결과 16례균순리쇄석청석,무일례중전개방,수술시간68～187 min,평균102min,술중출혈15～60 ml,평균27 ml,균미수혈.14례일차청제결석,기중7례행담총관일기봉합,술후5～7천전유출원;7례방치T관인류,1.5～2개월조영후발제T관.2례담총관유부분결석잔류,2개월후행이차취석,1주후발제T관.16례수방2～23개월,기중5례＞12개월,미견결석잔류、복발、담관협착급기타엄중병발증발생.결론 복강경연합F8신경면기복하초성쇄석청석치료간외담관결석,구유창상소、출혈소、복강오염경、병발증소、안전고효、잔석솔저등우점.
