实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2007年
12期
722-724
,共3页
董扬%施忠明%眭述平%曾炳芳
董颺%施忠明%眭述平%曾炳芳
동양%시충명%휴술평%증병방
骨肿瘤%恶性%功能重建%并发症
骨腫瘤%噁性%功能重建%併髮癥
골종류%악성%공능중건%병발증
目的 分析四肢恶性骨肿瘤功能重建后并发症的发生原因与防治.方法 自2002年9月至2004年12月共有22 例患者接受保肢治疗.年龄10～63 岁,平均26.3 岁.男10 例,女12 例.其中骨肉瘤15 例,恶性骨巨细胞瘤2 例,软骨肉瘤5 例.15 例骨肉瘤患者术前均接受了2～3次化疗.待伤口愈合后再接受5～6次化疗.肿瘤部位:胫骨近端5 例,股骨远端12 例,股骨近端1 例,股骨中段2 例,肱骨近端2 例.手术方法为局部肿瘤完整切除,大段异体骨移植术、人工假体重建术和肿瘤灭活再植术.其中10 例行人工假体重建术,10 例行大段异体骨移植术,2 例行肿瘤灭活再植术.结果 随访7～27个月,3 例骨肉瘤患者术后局部复发,复发时间分别为术后3个月、7个月、1年,后行截肢术.1 例患者术后3个月出现肺转移,经化疗后肺部肿块消失;2 例大段异体骨移植术患者术后出现排斥反应,伤口不愈伴感染,后经清创、腓肠肌肌皮瓣转移术后愈合.1 例人工假体重建术后2周,伤口出现渗液,后经局部换药后愈合.结论 恶性骨肿瘤采取保肢的术后并发症与适应证的选择、肿瘤对化疗的敏感性、瘤体切除的方式、功能重建选择的方法等都有密切的关系.因此,在对恶性肿瘤采取保肢手术治疗时,必须综合考虑上述因素,才能减少并发症的发生.
目的 分析四肢噁性骨腫瘤功能重建後併髮癥的髮生原因與防治.方法 自2002年9月至2004年12月共有22 例患者接受保肢治療.年齡10～63 歲,平均26.3 歲.男10 例,女12 例.其中骨肉瘤15 例,噁性骨巨細胞瘤2 例,軟骨肉瘤5 例.15 例骨肉瘤患者術前均接受瞭2～3次化療.待傷口愈閤後再接受5～6次化療.腫瘤部位:脛骨近耑5 例,股骨遠耑12 例,股骨近耑1 例,股骨中段2 例,肱骨近耑2 例.手術方法為跼部腫瘤完整切除,大段異體骨移植術、人工假體重建術和腫瘤滅活再植術.其中10 例行人工假體重建術,10 例行大段異體骨移植術,2 例行腫瘤滅活再植術.結果 隨訪7～27箇月,3 例骨肉瘤患者術後跼部複髮,複髮時間分彆為術後3箇月、7箇月、1年,後行截肢術.1 例患者術後3箇月齣現肺轉移,經化療後肺部腫塊消失;2 例大段異體骨移植術患者術後齣現排斥反應,傷口不愈伴感染,後經清創、腓腸肌肌皮瓣轉移術後愈閤.1 例人工假體重建術後2週,傷口齣現滲液,後經跼部換藥後愈閤.結論 噁性骨腫瘤採取保肢的術後併髮癥與適應證的選擇、腫瘤對化療的敏感性、瘤體切除的方式、功能重建選擇的方法等都有密切的關繫.因此,在對噁性腫瘤採取保肢手術治療時,必鬚綜閤攷慮上述因素,纔能減少併髮癥的髮生.
목적 분석사지악성골종류공능중건후병발증적발생원인여방치.방법 자2002년9월지2004년12월공유22 례환자접수보지치료.년령10～63 세,평균26.3 세.남10 례,녀12 례.기중골육류15 례,악성골거세포류2 례,연골육류5 례.15 례골육류환자술전균접수료2～3차화료.대상구유합후재접수5～6차화료.종류부위:경골근단5 례,고골원단12 례,고골근단1 례,고골중단2 례,굉골근단2 례.수술방법위국부종류완정절제,대단이체골이식술、인공가체중건술화종류멸활재식술.기중10 례행인공가체중건술,10 례행대단이체골이식술,2 례행종류멸활재식술.결과 수방7～27개월,3 례골육류환자술후국부복발,복발시간분별위술후3개월、7개월、1년,후행절지술.1 례환자술후3개월출현폐전이,경화료후폐부종괴소실;2 례대단이체골이식술환자술후출현배척반응,상구불유반감염,후경청창、비장기기피판전이술후유합.1 례인공가체중건술후2주,상구출현삼액,후경국부환약후유합.결론 악성골종류채취보지적술후병발증여괄응증적선택、종류대화료적민감성、류체절제적방식、공능중건선택적방법등도유밀절적관계.인차,재대악성종류채취보지수술치료시,필수종합고필상술인소,재능감소병발증적발생.
