世界华人消化杂志
世界華人消化雜誌
세계화인소화잡지
WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTOLOGY
2007年
2期
140-144
,共5页
李凯%唐志鹏%郑丰杰%洪原淑
李凱%唐誌鵬%鄭豐傑%洪原淑
리개%당지붕%정봉걸%홍원숙
胃黏膜肠化生%胃癌前病变%胃癌%逆转性
胃黏膜腸化生%胃癌前病變%胃癌%逆轉性
위점막장화생%위암전병변%위암%역전성
胃黏膜肠化生作为胃癌前病变,与胃癌的发病存在密切联系.关于肠化生是否具有逆转性,目前尚有争议.但来自流行病学的证据显示,经过长期随访研究,肠化生可以逆转,但改变程度较小.除H pylori感染外,维生素C缺乏、胃酸减少和/或胆汁返流等亦是其发病因素.肠化生的发病机制尚处于探索阶段,Hpylori毒力因子、肠道特异性转录因子、微卫星不稳定性等均参与其发病环节,但尚不能肯定肠化生是由干细胞突变引起的胃上皮细胞表型的改变.肠化生在诊断上存在诸多困难,严格的内镜评估以及正确的取检部位尤为重要.单独根除Hpylori似乎不足以逆转肠化生,联合应用其他化学阻断剂以及中医药,可能是一条新的治疗途径.
胃黏膜腸化生作為胃癌前病變,與胃癌的髮病存在密切聯繫.關于腸化生是否具有逆轉性,目前尚有爭議.但來自流行病學的證據顯示,經過長期隨訪研究,腸化生可以逆轉,但改變程度較小.除H pylori感染外,維生素C缺乏、胃痠減少和/或膽汁返流等亦是其髮病因素.腸化生的髮病機製尚處于探索階段,Hpylori毒力因子、腸道特異性轉錄因子、微衛星不穩定性等均參與其髮病環節,但尚不能肯定腸化生是由榦細胞突變引起的胃上皮細胞錶型的改變.腸化生在診斷上存在諸多睏難,嚴格的內鏡評估以及正確的取檢部位尤為重要.單獨根除Hpylori似乎不足以逆轉腸化生,聯閤應用其他化學阻斷劑以及中醫藥,可能是一條新的治療途徑.
위점막장화생작위위암전병변,여위암적발병존재밀절련계.관우장화생시부구유역전성,목전상유쟁의.단래자류행병학적증거현시,경과장기수방연구,장화생가이역전,단개변정도교소.제H pylori감염외,유생소C결핍、위산감소화/혹담즙반류등역시기발병인소.장화생적발병궤제상처우탐색계단,Hpylori독력인자、장도특이성전록인자、미위성불은정성등균삼여기발병배절,단상불능긍정장화생시유간세포돌변인기적위상피세포표형적개변.장화생재진단상존재제다곤난,엄격적내경평고이급정학적취검부위우위중요.단독근제Hpylori사호불족이역전장화생,연합응용기타화학조단제이급중의약,가능시일조신적치료도경.
