CAJ | 학술논문

目的:观察不同中医证型绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和性激素水平,并与健康女性进行比较.方法:①选择2003-05/2005-10在广东省普宁华侨医院妇产科门诊就诊或住院治疗的绝经期妇女154例,年龄42～55岁.选择同期本院进行健康体检的健康女性39人为对照组,年龄41～59岁.上述对象均自愿接受量表调查和指标检测.②参照全国高等医学院校教材<中医诊断学>关于"围绝经综合征"所确定的辨证标准,并结合临床实际,初步拟设肝郁证(n=21),肾虚证(n=31),肝郁肾虚证(n=46),肝郁肾虚夹瘀证(n=56)4个证型.③身心症状调查采用稍作改动后的中南大学湘雅医院彭解英教授设计的绝经期妇女常见身心症状调查表.共分14项内容:烦恼、情绪低落、皮肤感觉异常、头晕、注意力不集中、肢体凉、梦多易醒、腰背酸痛、疑病、疲倦乏力、耳鸣、易激动、入睡困难、记忆力减退.每个项目根据无、轻、重评分为0～2分.④抑郁情绪评定采用汉密顿抑郁量表,内容:躯体化(包括精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力);体质量变化;认知障碍(有罪感、自杀、激越和偏执);昼夜变化;迟缓(抑郁情绪、工作和兴趣迟缓);睡眠(入睡困难、睡眠浅和早醒);绝望感(能力减退感、绝望感和自卑感).大部分评定结果分为5级(无、轻、中度、重和极重度),评分为0～4分,少部分为无、轻、中度和重度4级,评分0～3分.⑤采用RIA法测定血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平.⑥计量资料差异比较采用t检验.结果:围绝经期综合征妇女154例和健康女性39人均进入结果分析.①身心症状调查表分项评分比较:肾虚型围绝经期综合征妇女明显低于其他3种证型(P＜0.05～0.01),各证型围绝经期综合征妇女身心症状分项评分明显高于对照组(P＜0.05).②汉密顿抑郁量表评分比较:各证型围绝经期综合征妇女汉密顿抑郁量表分项评分和总分均明显高于对照组(P＜0.05～0.01);肝郁型、肝郁肾虚夹型和肝郁肾虚型围绝经期妇女的多数(除肝郁肾虚型妇女昼夜变化和迟缓评分及肝郁肾虚夹瘀型妇女认知障碍和昼夜变化及睡眠障碍评分外)汉密顿抑郁量表分项评分和总分也明显低于肾虚型围绝经期妇女(P＜0.05).③血清性激素水平比较:肝郁型围绝经期妇女血清促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女(P＜0.05),肝郁肾虚夹瘀型围绝经期妇女血清雌二醇水平明显低于肾虚型妇女(P＜0.05),促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女(P＜0.05).各证型围绝经期妇女血清睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于对照组(P＜0.05～0.01),雌二醇水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:各中医证型围绝经期妇女身心症状和抑郁情绪均较健康女性严重,血清中性激素水平异常.各中医证型中肾虚型围绝经期妇女的身心症状和抑郁情绪最轻微,性激素水平与健康女性最接近. 目的:觀察不同中醫證型絕經綜閤徵婦女身心癥狀、抑鬱情緒和性激素水平,併與健康女性進行比較.方法:①選擇2003-05/2005-10在廣東省普寧華僑醫院婦產科門診就診或住院治療的絕經期婦女154例,年齡42～55歲.選擇同期本院進行健康體檢的健康女性39人為對照組,年齡41～59歲.上述對象均自願接受量錶調查和指標檢測.②參照全國高等醫學院校教材<中醫診斷學>關于"圍絕經綜閤徵"所確定的辨證標準,併結閤臨床實際,初步擬設肝鬱證(n=21),腎虛證(n=31),肝鬱腎虛證(n=46),肝鬱腎虛夾瘀證(n=56)4箇證型.③身心癥狀調查採用稍作改動後的中南大學湘雅醫院彭解英教授設計的絕經期婦女常見身心癥狀調查錶.共分14項內容:煩惱、情緒低落、皮膚感覺異常、頭暈、註意力不集中、肢體涼、夢多易醒、腰揹痠痛、疑病、疲倦乏力、耳鳴、易激動、入睡睏難、記憶力減退.每箇項目根據無、輕、重評分為0～2分.④抑鬱情緒評定採用漢密頓抑鬱量錶,內容:軀體化(包括精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病和自知力);體質量變化;認知障礙(有罪感、自殺、激越和偏執);晝夜變化;遲緩(抑鬱情緒、工作和興趣遲緩);睡眠(入睡睏難、睡眠淺和早醒);絕望感(能力減退感、絕望感和自卑感).大部分評定結果分為5級(無、輕、中度、重和極重度),評分為0～4分,少部分為無、輕、中度和重度4級,評分0～3分.⑤採用RIA法測定血清雌二醇、睪酮、促卵泡素和促黃體生成素水平.⑥計量資料差異比較採用t檢驗.結果:圍絕經期綜閤徵婦女154例和健康女性39人均進入結果分析.①身心癥狀調查錶分項評分比較:腎虛型圍絕經期綜閤徵婦女明顯低于其他3種證型(P＜0.05～0.01),各證型圍絕經期綜閤徵婦女身心癥狀分項評分明顯高于對照組(P＜0.05).②漢密頓抑鬱量錶評分比較:各證型圍絕經期綜閤徵婦女漢密頓抑鬱量錶分項評分和總分均明顯高于對照組(P＜0.05～0.01);肝鬱型、肝鬱腎虛夾型和肝鬱腎虛型圍絕經期婦女的多數(除肝鬱腎虛型婦女晝夜變化和遲緩評分及肝鬱腎虛夾瘀型婦女認知障礙和晝夜變化及睡眠障礙評分外)漢密頓抑鬱量錶分項評分和總分也明顯低于腎虛型圍絕經期婦女(P＜0.05).③血清性激素水平比較:肝鬱型圍絕經期婦女血清促卵泡素和促黃體生成素水平明顯高于腎虛型婦女(P＜0.05),肝鬱腎虛夾瘀型圍絕經期婦女血清雌二醇水平明顯低于腎虛型婦女(P＜0.05),促黃體生成素水平明顯高于腎虛型婦女(P＜0.05).各證型圍絕經期婦女血清睪酮、促卵泡素和促黃體生成素水平明顯高于對照組(P＜0.05～0.01),雌二醇水平明顯低于對照組(P＜0.05).結論:各中醫證型圍絕經期婦女身心癥狀和抑鬱情緒均較健康女性嚴重,血清中性激素水平異常.各中醫證型中腎虛型圍絕經期婦女的身心癥狀和抑鬱情緒最輕微,性激素水平與健康女性最接近.
목적:관찰불동중의증형절경종합정부녀신심증상、억욱정서화성격소수평,병여건강녀성진행비교.방법:①선택2003-05/2005-10재광동성보저화교의원부산과문진취진혹주원치료적절경기부녀154례,년령42～55세.선택동기본원진행건강체검적건강녀성39인위대조조,년령41～59세.상술대상균자원접수량표조사화지표검측.②삼조전국고등의학원교교재<중의진단학>관우"위절경종합정"소학정적변증표준,병결합림상실제,초보의설간욱증(n=21),신허증(n=31),간욱신허증(n=46),간욱신허협어증(n=56)4개증형.③신심증상조사채용초작개동후적중남대학상아의원팽해영교수설계적절경기부녀상견신심증상조사표.공분14항내용:번뇌、정서저락、피부감각이상、두훈、주의력불집중、지체량、몽다역성、요배산통、의병、피권핍력、이명、역격동、입수곤난、기억력감퇴.매개항목근거무、경、중평분위0～2분.④억욱정서평정채용한밀돈억욱량표,내용:구체화(포괄정신성초필、구체성초필、위장도증상、의병화자지력);체질량변화;인지장애(유죄감、자살、격월화편집);주야변화;지완(억욱정서、공작화흥취지완);수면(입수곤난、수면천화조성);절망감(능력감퇴감、절망감화자비감).대부분평정결과분위5급(무、경、중도、중화겁중도),평분위0～4분,소부분위무、경、중도화중도4급,평분0～3분.⑤채용RIA법측정혈청자이순、고동、촉란포소화촉황체생성소수평.⑥계량자료차이비교채용t검험.결과:위절경기종합정부녀154례화건강녀성39인균진입결과분석.①신심증상조사표분항평분비교:신허형위절경기종합정부녀명현저우기타3충증형(P＜0.05～0.01),각증형위절경기종합정부녀신심증상분항평분명현고우대조조(P＜0.05).②한밀돈억욱량표평분비교:각증형위절경기종합정부녀한밀돈억욱량표분항평분화총분균명현고우대조조(P＜0.05～0.01);간욱형、간욱신허협형화간욱신허형위절경기부녀적다수(제간욱신허형부녀주야변화화지완평분급간욱신허협어형부녀인지장애화주야변화급수면장애평분외)한밀돈억욱량표분항평분화총분야명현저우신허형위절경기부녀(P＜0.05).③혈청성격소수평비교:간욱형위절경기부녀혈청촉란포소화촉황체생성소수평명현고우신허형부녀(P＜0.05),간욱신허협어형위절경기부녀혈청자이순수평명현저우신허형부녀(P＜0.05),촉황체생성소수평명현고우신허형부녀(P＜0.05).각증형위절경기부녀혈청고동、촉란포소화촉황체생성소수평명현고우대조조(P＜0.05～0.01),자이순수평명현저우대조조(P＜0.05).결론:각중의증형위절경기부녀신심증상화억욱정서균교건강녀성엄중,혈청중성격소수평이상.각중의증형중신허형위절경기부녀적신심증상화억욱정서최경미,성격소수평여건강녀성최접근.