中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2006年
10期
23-25
,共3页
王宇红%冯家琳%林少晖%王辉%林武红
王宇紅%馮傢琳%林少暉%王輝%林武紅
왕우홍%풍가림%림소휘%왕휘%림무홍
疾病诊断%病案%ICD-10%信息价值
疾病診斷%病案%ICD-10%信息價值
질병진단%병안%ICD-10%신식개치
目的 调查临床常见的疾病诊断书写缺陷,探讨改进方法.方法 参照"广东省病历书写规范",检查我院2005年共18005份出院病案的疾病诊断书写情况.结果 (1)主要诊断选择错误:(2)疾病诊断名称,手术操作名称书写不完整;(3)损伤和中毒外部原因漏填或填写不具体.结论 重视疾病诊断的正确书写,有利于提高病案的信息价值.
目的 調查臨床常見的疾病診斷書寫缺陷,探討改進方法.方法 參照"廣東省病歷書寫規範",檢查我院2005年共18005份齣院病案的疾病診斷書寫情況.結果 (1)主要診斷選擇錯誤:(2)疾病診斷名稱,手術操作名稱書寫不完整;(3)損傷和中毒外部原因漏填或填寫不具體.結論 重視疾病診斷的正確書寫,有利于提高病案的信息價值.
목적 조사림상상견적질병진단서사결함,탐토개진방법.방법 삼조"광동성병역서사규범",검사아원2005년공18005빈출원병안적질병진단서사정황.결과 (1)주요진단선택착오:(2)질병진단명칭,수술조작명칭서사불완정;(3)손상화중독외부원인루전혹전사불구체.결론 중시질병진단적정학서사,유리우제고병안적신식개치.
