CAJ | 학술논문

目的:对群体反应性抗体(PRA)增高的原因进行分析.方法:316例肾移植患者接受PRA检测.首先采用LATM检查,阳性患者再采用LAT方法进行检测,对高PRA患者的成因采用多因素分析.同时尝试用检测IgG1的方法替代检测IgG的方法来改良传统PRA的检测.结果:高PRA患者共有78例,PRA水平自10%～90%不等.男、女致敏率分别为18%和38.1%,差异有统计学意义(P ＜0.05);透析时间1年以上和1年以下的致敏率分别为22.7%和21.8%,两者差异无统计学意义(P＞0.05);输血者和无输血者致敏率分别为43%和21%,两者差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠者和无妊娠者的致敏率分别为37.6%和7.8%,有移植史者和无移植史者的致敏率分别为78.7%和20.3%,两者差异均有统计学意义(P ＜0.01).同时有移植史和输血史患者的致敏率高达91.4%,并有输血和妊娠的女性患者致敏率为74%.PRA的抗体频率分布与HLA抗原频率分布并不一致.HLA抗原出现频率较高的有A2、A11、A24、、B60、B51、DR15、DR4等,而PRA的抗体出现频率较高的为A24、A19、A2、B13、B46、B40、DR9等.结论:移植史、输血史、妊娠史及性别是致敏因素,这些致敏因素有协同作用,可提高致敏率.某些HLA抗原更易使机体产生抗体.
목적:대군체반응성항체(PRA)증고적원인진행분석.방법:316례신이식환자접수PRA검측.수선채용LATM검사,양성환자재채용LAT방법진행검측,대고PRA환자적성인채용다인소분석.동시상시용검측IgG1적방법체대검측IgG적방법래개량전통PRA적검측.결과:고PRA환자공유78례,PRA수평자10%～90%불등.남、녀치민솔분별위18%화38.1%,차이유통계학의의(P ＜0.05);투석시간1년이상화1년이하적치민솔분별위22.7%화21.8%,량자차이무통계학의의(P＞0.05);수혈자화무수혈자치민솔분별위43%화21%,량자차이유통계학의의(P＜0.05);임신자화무임신자적치민솔분별위37.6%화7.8%,유이식사자화무이식사자적치민솔분별위78.7%화20.3%,량자차이균유통계학의의(P ＜0.01).동시유이식사화수혈사환자적치민솔고체91.4%,병유수혈화임신적녀성환자치민솔위74%.PRA적항체빈솔분포여HLA항원빈솔분포병불일치.HLA항원출현빈솔교고적유A2、A11、A24、、B60、B51、DR15、DR4등,이PRA적항체출현빈솔교고적위A24、A19、A2、B13、B46、B40、DR9등.결론:이식사、수혈사、임신사급성별시치민인소,저사치민인소유협동작용,가제고치민솔.모사HLA항원경역사궤체산생항체.